14日晚上，国家发改委价格司副司长刘振秋在中国政府网进行在线访谈时称，“看病难、看病贵”主要有两方面原因。

    刘振秋介绍称，97年以来中国药品总共降价了23次，每次平均大概降了15%-20%。

    根据统计数据降的幅度应该是很大了，但是有很多网民留言说怎么没有感觉到，而且有的网民还说希望降价能够带来实实在在的好处。总的来说就是大家感觉虽然是降了，但是还是感觉看病难、看病贵。就此，刘振秋说，这个问题我觉得提得很好，虽然我们是政府工作人员，同时我们也是消费者。在这方面我们和群众的感受是一样的，为什么会有这种情况呢？我分析一下可能主要有两方面的原因。

    一就是群众负担的药品费用没有因为价格降低相应下降，我们知道药品费用是由用药数量、用药结构和药品价格三方面因素构成的。所以药品价格下降的同时医药费用却在上升。这里有合理的因素也有不合理的因素。一方面随着人们生活水平的提高和科学技术的进步，创新药品大量应用于临床，例如过去治感染的只有青霉素、四环素等，现在有了更有效、更安全的头孢类抗生素等，再如过去治高血压、心绞痛的常用药大家知道有降压零号、心痛定等，但是现在大家更多的是使用长效药物了，如洛活喜、拜新同等，这种药品结构的更新换代拉动了药品费用的上升。

    还有受饮食习惯、环境等影响，疾病谱也在发生变化，过去很少发生的疾病现在成了常见病，比如高血压、高血脂、恶性肿瘤等。这些疾病的发生也导致了治疗费用的上升。但另一方面可能更重要的原因就是临床用药不合理。比如现在大家都知道的大处方、开贵重药、滥用药等，这些都是现在以药养医的体制下引发的不合理行为。

    刘振秋指出，还有一个原因，大家感到药费负担比较重，就是个人负担比例比较大，主要是目前中国医疗保险制度不完善，很多群众没有医疗保险，看病、吃药靠自费。即使有保险的人，也因保险报销比例的问题，个人也要承担一定的费用。改革开放后个人医药支付的比例由过去的20%左右上升到现在的50%左右。因此，要研究健全医疗保障体系，通过社会共济、风险共担来解决群众个人医药费用负担过重的问题。

    刘振秋说，在这里我想顺便讲一下，在上星期我看《中国青年》里一个中学生写的作文的题目是《别让医疗成为改革的痛点》，他就利用身边一个同学得了白血病这么一件事讲了他们为这个同学捐钱，最后了解到这个同学为了看病把家里面所有的资产都变卖掉了，我想这篇作文也反映出我们现在社会保障制度还不健全、个人负担比重比较大的问题。特别是从一个中学生的感受来看更有典型性。