如何保证这一政策的公正性和可行性，是考验医改部门智慧的一道难题
2007年4月10日，国务院纠风办在广州召开的“全国纠风工作会议”中表示，2007年国家将加强药品成本价格调查和监测，改进药品价格核定办法，扩大政府定价药品范围，逐步推行对所有处方药实行政府定价。
虽然国务院纠风办只是在会议中表示要逐步推行“对所有处方药实行政府定价”，但基于它在国家行政机构中的权威地位和影响，该言论一出台，医疗行业内特别是在药品生产领域和各医院之间立刻“一石激起千层浪”，引起了强烈的关注。
政府定价难解药价“虚高”
在所有的关注中，反应最强烈的莫过于一些药品生产企业，许多饱受国家发改委一次次通过行政手段降低药品价格之苦的药品生产企业，首先发出了质疑和反对的声音。这些企业普遍认为，所有处方药实行政府定价，其实就是发改委23次药品降价的变相延续，是政府部门在医疗体制改革中回避主要矛盾、舍本逐末、不负责任的表现。在这方面，中国医药企业管理协会企业家协会常务副会长于明德的话具有一定的代表性。
于明德认为，所有处方药实行政府定价意义不大，此乃政府无奈之举，对解决药价虚高问题没有实质性的帮助。此前，政府已经实行了23次药品降价，却很难看出有什么效果。导致药品价格虚高的根源是“以药养医”的机制，此机制不改，只在一些细枝末节上下功夫，不仅解决不了问题，反而会给制药企业增加很多负担。
于明德的观点得到了辅仁药业新特药事业部总经理刘建伟的认同，刘建伟认为，所有处方药实施政府定价，其目的无非是想通过政府监管来降低药价，这是一种杀鸡取卵的做法，治标不治本，不能从根本上解决药价虚高、老百姓看病难看病贵的问题。除非政府对药品进行专营，像烟草、盐业那样实行专卖制度，药品价格虚高的问题才有可能解决。
在采访中，许多药品生产企业一直不理解，解决老百姓看病难、看病贵问题的措施很多，可政府部门总拿“药价”开刀，把国内众多药品生产企业“逼”到生存的边缘。由此，我们也不难理解，早在今年初，包括石药、鲁抗等国内医药企业巨头在内的100多家制药企业，专门向国务院递交《关于改革“以药养医”机制的建议》，痛陈了我国医疗体制中“以药养医”的种种弊端，希望我国的医疗改革更多地是从根源上治起。
制药企业生存压力更大
刘建伟坦言，我国制药业目前的平均利润只有5%左右，如果再一味降低药品价格，企业就更无赢利空间了。我国药品流通企业行业平均利润也只有3%左右，一些量大、价低的普药，利润更低。如果所有处方药都由政府来定价，定价的公正性和透明度也不能保证，势必会影响流通行业的平均利润。
刘建伟的观点从2006年我国医药行业经济发展指标得到佐证，据国家发改委公布的统计数据称，2006年，我国医药行业企业累计亏损1368家，行业亏损面为22.62%。这些企业累计亏损44.63亿元，同比增长27.37%。国家发改委在公布这些数据时也坦言，医药行业的盈利能力大幅度下降与药品价格走低有关。
也许是同为制药企业的缘故，三普药业副总经理许国强对“所有处方药实行政府定价”的看法与刘建伟相似。许国强认为，目前我国药品生产企业间的竞争已非常激烈，有些市场上零售百十元的药品，企业真正拿到的只有几元，几乎无利可图。
许国强介绍说，不可否认，国内有些药价的确有些“虚高”，但其中的暴利全流入到“旁门左道”中去了，应该治理这些“旁门左道”，将药价“虚高”的水分挤出去。
在许国强看来，政府不但不能一味通过对处方药限定价格来达到降低药价的目的，相反，还应该出台政策保护两类药品的价格：一类是量大安全、疗效确切、质量稳定、价格低廉的普药；另一类是创新药、专利药。一个产业要有其基本的利润，创新也应该有较丰厚的回报。否则，这个产业必将萎缩和没落。如果中国的医药产业不能很好地发展，那将不是民之福，而是民之祸。
许国强认为，现在药品生产企业的生存压力已经很大，不然，也不会出现4月3日百家药品生产企业二次上书国务院的情况了。
不仅制药企业感觉到生存的压力，就连药品研发机构的日子也不好过。国立创投公司是专业为药厂做药品研发的，所研发的新药大多是处方药。政府多次降价后，很多药企已经没有财力再投入研发，即使有投入也变得更为谨慎，更多的企业则处于观望状态。如果政府再对所有处方药实行定价，对他们这样的药品研发机构而言，无疑也是雪上加霜。
对医院和药企都有利 相比制药行业从业人员相对激进的观点，医院管理人员对“所有处方药实行政府定价”的态度似乎要温和与中立一些，他们似乎更欢迎这项新政的实施。
“很多人都认为医生喜欢从药品中牟利，其实部分医生也是无奈。如果统一处方药定价，我们很欢迎，这有利于净化医疗行业的歪风邪气。”北京朝阳医院一位张姓医生在采访中对记者说道。张医生认为，统一所有处方药定价可让医生安心地工作，更好地为病人服务，有利于提高医疗人员在老百姓中心目中“白衣天使”的形象。
