看病贵造成的直接后果就是老百姓有病不敢上医。2004年12月,卫生部公布的最新全国卫生服务调查结果显示:过去10年,我国居民中患病人数增加,但去医院看病的人数却明显减少,有近一半的患者不到医院就诊……
而医生眼中的10年医改,有人概括成7个不满意:即政府不满意,医院、医生不满意,病人不满意,城里人不满意,乡下人不满意,有钱人不满意,穷人也不满意。可以说是所有人都不满意……[详细]新一轮医改之路:穷人的经济学?
医疗改革改来改去,目的其实只有一个,就是使“患者有其医”,就是让平民百姓看得起病、看得好病,分享 革发展的成果,这是方向。
2005
年底,新一轮医疗改革终于渐显端倪:逐步实现让绝大多数人看得起病。当时的媒体预计,新的医改试点将于2006年初展开,并已确定4个中等城市试点,遗憾的是,知道今天,新的医改方案尚未正式出台。
政府减负不应成医改目标
回顾1994年开始的医疗卫生体制改革,其实是把“减轻政府负担”做为首要目标的,于是有关部门就开始大力推行医药体制的“产业化”,改革本来应该让社会上的大多数人受益。
但1994年医改仅仅是针对了城镇职工,而把广大城镇无业人员和农村居民排除在外。正是这种“产业化”、“市场化”的误区,造成了今天“医院大门朝南开,有病无钱莫进来”的尴尬局面。
据调查,中国各级医疗机构多达30万家,而且绝大多数都是公益性的医疗机构,但是“95%以上的公立医院实际正按照营利性的商业模式在运营。”一味追逐利润,具有明显的趋利性。
值得人们注 意的是,医疗领域的投资,也在21世纪初的几年持续形成热潮……继高等教育之后,医疗事业也将成为一个商业化的行业?
官方说法也把“市场化”作为医改失败的主要因素。2005年7月,卫生部长高强在多家部委联合形势报告会上所作的专题报告,对医改市场化的明确地进行了批评。
高强在报告中指出“以往由于财政投入很少,使相当多的公立医疗机构仅保留‘公立’的外壳,内部运行机制却出现了市场化的倾向……
对医改“产业化”、“市场化”的反思,使新一轮医改的方向发生了很大的变化:重新强调医疗服务的公益性、公平性是主要方向。看起来,是公益派压倒了市场派。