昨天，卫生部部长高强在参加政协医卫组的联组会议时表示：“你们的建议对进一步推动医卫体制改革发展有一定启示和推动发展作用。我们在制定医改方案中，也会听取你们的意见，并且在适当时候召开听证会，或者通过展开公示等，广泛征求各方人士的意见。”

　　对医院不满意的主因是体制机制障碍

　　高部长感到，在公共卫生体系建设方面，农村合作医疗进展得非常快，社区医疗建设解决城市就医问题，还有加强城市社区公共卫生体系建设这两方面也都取得明显成绩。“目前，大家对医疗卫生服务不满意的地方主要体现在医院。医院是什么问题？关键是管理体制机制还没改革，体制机制改革是医卫体系最关键最起作用的问题，所以要改革医疗卫生，关键在体制机制上。要改变以药养医、医院创收可以自由支配的机制。”

　　今年启动城镇非职工医保试点

　　“又让医院创收维持医院发展，又不让它创收太多，这种尺度很难把握。”那么，改革的目的是什么？高强说：“就是让公立医卫机构回归它的公益性，各个院长们不能每天为创收发愁，而是应该考虑怎么为患者服务，保障人民健康。为此，一方面要靠政府增加投入，另一方面要科学完善医保制度，通过社会出资来筹集医保基金，像西方国家一样，由政府、企业、个人三方共同出资。”

　　目前，由于我省城乡差距较大，城市居民的收入差距也很大。为此，高强认为：“短时间内我们要实现城乡一体化的全民医疗保险很难！但不同形式层次的医保体系要尽快建立起来，三年时间，我国农村合作医疗就有4亿多农民参加，今年要达到6亿多农民参合，以后还要再提高水平。”此外，高强部长透露，今年城镇非职工居民医疗保险也要启动试点，很快要启动覆盖全民的医保体系。

　　先建起基本医保再逐步提高水平

　　“最初的医疗保障，需要农民缴一部分、政府补贴一部分；城市居民缴一部分、政府补贴一部分，先把基本的医疗保障建立起来，然后再逐步提高水平。”高强认为，政府增加投入必须和转变体制机制相结合，政府投入每分钱是要通过医疗服务转移到广大群众身上的，如果只增加投入不转变机制，达不到改革的预期目的。

　　高强对医疗保障的理解是，首先是要保障公共卫生服务，保障必要的经费开支。他说：“基本医疗服务首先要做到公益性，不搞营利性，从现在要基本做到基本医疗服务不赚钱，然后逐步提高人民群众对医保的满意度。”