在温家宝总理的政府工作报告中,加快卫生事业改革发展成为“推进社会主义和谐社会建设”的重要组成部分。财政部也把积极支持解决“看病难、看病贵”列入2007中央财政的重点支出安排和主要财税政策之一,计划安排医疗卫生支出312.76亿元,比2006年增长86.8%。
看病、吃药是百姓生活的细节,也是直接影响社会和谐稳定、百姓安居乐业的大事。如何建立“有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系”,一直是代表们关注的焦点话题,他们期待着2007年能成为解决“看病难、看病贵”的破题之年。
“去年的成绩看得见”
“自从加入新型农村合作医疗体系,咱们农民的基本医疗得到了保障!我们五峰地区经济比较落后,过去贫困户得了病只能拖着,现在他们能去医院看病、也能看好病了。”湖北省五峰土家族自治县县委副书记向丽代表说:“我们是在2006年正式加入农村合作医疗体系的,报销上限是1.5万元。我们还实行了两次返还制度,就是说如果这一年没达到报销的上限,年终还要按比例进行返还。按照2007年的预算,报销上限涨到2万元,大家心里更有底了!”
2006年,新型农村合作医疗试点范围扩大到1451个县(市、区),占全国总数的50.7%,有4.1亿农民参加;中央财政支出42.7亿元,地方财政也相应增加支出,较大幅度提高了参加合作医疗农民的补助标准。
不仅农村医疗保障体系进展明显,疾病预防控制体系、突发公共卫生事件医疗救治体系、城乡医疗救助工作、重大疾病防治措施等我国公共卫生体系也得到了加强,取得的成绩有目共睹。全国人大教科文卫委员会副主任委员吴基传代表说:“近几年,政府在医疗卫生投入方面做了大量工作。在经历了SARS以后,各地疾病控制中心很快建立起来。新的医疗保障体系也在各地进行试点,去年的成绩是看得见的。”
“看病难、看病贵”仍是突出问题
然而正如温家宝总理在政府工作报告中坦言,在医疗服务方面,还“存在群众不满意的问题”。中国社会科学院社会学所、社科文献出版社共同发布的《2007年:中国社会形势分析与预测》一书指出,我国城乡居民认为“看病难、看病贵”是最突出的社会问题。
投入资金不足、基层卫生院人力资源缺乏,是代表们,特别是农村基层代表集中反映的问题。刘德春是来自少数民族地区的基层代表,他说:“在我们那里,农民报销的上限是5000元。如果遇到大病,别说住院治疗,可能连药都吃不起。我们希望政府能够再增加些投入。同时卫生院的医生水平有限,有些病我们不得不到大医院去看,医药费一下子就上去了。”
华中科技大学同济医院麻醉学教研室主任田玉科代表认为,“看病难、看病贵”的一个主要原因就是药品太贵。她说:“现在医生看病,采取什么治疗方式、吃什么药,患者的承受能力是一个重要的考虑因素。这在相当程度上制约了治疗效果。老百姓看不好病,当然就对医生、医院有情绪。”田玉科总结了导致药品贵的两个原因。她说:“一是药品审批管理不严。一种药往往有十几个商业名称,别说普通老百姓,就是医生有时候也分不清楚。药品降价降了几次,利润薄了企业就停产,换个名字再卖高价。有几次我们医院急需使用的常用、廉价药都出现了断货,只能用高价药,看病的费用自然就上去了。二是流通环节没有理顺,层层盘剥之后,价格自然高了。”