各部门间看法不统一
新方案疑存利益之争
在众多参与医改的政府部门中,卫生部、财政部和劳动社会保障部是三个主要发出声音的部门,其中一个管医疗服务体系,一个管拨钱,一个管医保。
2006年,这些部门纷纷通过各种途径表达他们对医改方案的不同看法。
“卫生部的方案,主要是关注基本医疗的提供,希望政府的投入用于常见病、多发病的预防和治疗。而劳动保障部认为应该从大病着手,建立全民的医疗保障体系,通过解决大病来解决看病贵问题,政府将更多的钱投入到医疗保障。两者在这个问题上存在比较大的分歧。”参与医改课题研究的一位研究人员分析。
“我认为以目前中国的国情,建立全民医保并不现实,一是我们的就业率还没有那么高,而且农村和城市还存在较大差距,实行一个统一标准的医保并不现实。还是先从基本医疗做起比较实际。”朱庆生说。卫生部部长高强昨天在接受记者采访时也认为,目前建立全民医保的时机尚不成熟。
卫生部和财政部同样存在分歧。据中国社科院公共政策研究室主任杨团介绍,就医改的投入问题,卫生部认为,医疗没什么难的,就是财政部多给钱,就什么事都解决了。但财政部认为,如果用现在这个体制,投多少钱也没用,财政部对加大投资这个问题持保留态度。
有研究者尖锐地指出,方案之争实际上是权力之争、财力之争。
“选择谁的方案,谁在管辖的空间上就更大,更直接一些。”朱庆生承认,医改方案制定过程中,协调是一个重要的工作,需要协调的内容很多,其中不乏各个部门之间利益关系的权衡。
“医改很复杂,涉及多个部门、各方利益,要制定出一个各方都普遍认可的方案,确实比较难。最终可能要依靠最高层来协调。”朱庆生说。
卫生部部长明确表示
新方案即将浮出水面
2006年过去了,无论是取得进步,还是面临纠缠,2007年都已经来到了。
卫生部部长高强在总结2006年的工作时称,刚刚过去的2006年,是我国卫生工作历史上具有重要意义的一年。经过一年的酝酿、争论、博弈,2007年,中国医疗体制改革构架即将浮出水面。
昨天,高强在接受记者采访时明确表示,今年,新的医改方案一定会出台,这是一份涉及医改的政策、任务、目标和措施的具体方案,涉及基本医疗保健、基本药物制度、医疗保障、医院管理机制改革等方方面面的具体问题。“既有解决基本医疗的问题,也有解决大病保险的问题,要统筹考虑。”
杨团则认为,想求得一个可持续发展的医改方案,尚需要时间进行讨论和推敲,匆匆忙忙作出一个决定,是劳民伤财的。
关于医改,高强曾有一个生动的比喻,“医疗卫生的问题不是短时间内就能解决的,现在没有一个灵丹妙药,像安宫牛黄丸似的,吃下去中风就好了。我们医改的方子,应该像中医一样,好多味药配在一起,来解决问题”。 |