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争议之中看中医

时间：2006-12-30 09:35:16 阅读：次　　责任编辑：

    中医发展需要符合自身规律

    “用篮球的规则裁判足球。”这是中医界对现行一些不科学管理中医药做法的不满。

    对人才的认定--千百年来中医主要是以师带徒、师徒传承的人才培养模式。我国第一批调入中医学院的名医，即现在的权威、博导们，也是师承出身的民间中医。而现在的政策不利于对这一传统模式的延续，大量已行医半辈子的师承出身的医生被拒医学大门之外。执业中医师考试要求，必须有4年以上医学院校学历，才有参加考试资格，而且考卷的西医内容约占2/5。这些学徒出身没有学过西医的民间中医，往往过不了考试关而丧失了行医资格。据估计，此类中医少说也有数万人。很多专家说：“民间有些医生确有真才实学，并握有中医绝招，正确发挥他们的作用，把技术继承下来至关重要，我们不应该否定几千年的中医人才发展规律！”

    中药管理--科技部对中医药的一项软科学课题这样认为：“中医药是我国医药分开管理政策的最大受害者，其直接原因是将中医混同于西医，将中药混同于西药。现在有近500种中成药已经无人生产了，一是没有中医会用，二是没有会做的老药工，三是没有道地的原材料。”全国人大代表、中国中医药学会中药专业委员会副会长孙耀志说：“医圣张仲景的成方在我国已用了1000多年，在日本、韩国、台湾地区可以不做复杂的药理、药效、毒理等研究，直接批准新药。而在张仲景老家的中国却不行，新药的一套实验数据一样不能少，这要投入多少人力、物力和时间？”全国政协委员吴以岭慨叹：“按现在的新药审评办法，今后再也不会出现六味地黄丸那样全面调理的好药了！”

    院内制剂是中医院的特色所在，也是老中医多年行医经验的精华，但现行药品管理政策要求制剂及制剂室必须重新审批，由于门槛高，据估算，制剂室想获得合法地位少说需要上百万元，这对起步晚、底子薄的中医院来说，很难承受。

    教育能保住中医的“基因”吗

    中医教育是关系到中医药事业兴衰的百年大计，被称为“中医的基因工程”。但是，当前对中医教育的评价可谓针锋相对。

    反对派认为，中医教育严重西化。中西医的课时之比由早先的8∶2降低到现在的6∶4，甚至一半对一半。尽管中医院校不少，毕业生成千上万，但临床医术高的中医、中医药科研上成就大的中医不多。“临证为本”、反复临床的理念被现代教育的模式改变，教学内容课程单一，教学模式以老师为中心，造成学生所学的理论与临床不能有机结合，甚至抛弃了中医的思维以及望闻问切的基本技能。教育层次越高，离中医的特色越远，内容多以西医为主，中医成了点缀。

    赞成派则认为，现代高等中医教育是传统师承教育的进步，初步实现了人才培养的规模化、标准化，中医教育应坚持让学生“掌握必要的现代医学基础知识和临床诊疗技能”，学院教育只是对中医人才培养的“粗加工”，不能要求学生一毕业就成为名医。

    确实，现代中医教育不可能再以古时师带徒的模式为主，现代中医也必须掌握现代医学知识。但是，一个不容否认的事实是：当前最缺的不是各个中医学院都在培养的现代型中医，而是中医理论和临床医术都过硬的“铁杆中医”。没有这样掌握中医精髓的地道中医，就如同没有继承而讲创新，中医不仅会走样，而且会断根！

    市场是导向。正如中国中医科学院宿荣秦研究员等专家所说，现代中医院已不是传统意义上的中医诊所，所拥有的急诊抢救、病房设备、检查手段多与西医有关，这要求中医学院毕业生不仅掌握中医，也要掌握必要的现代医学知识和技能，否则就会面临被淘汰的危险。“纯中医”能否找到接收单位，能否胜任病房工作，能否处理急诊而不出医疗事故，或个体开业能否通过医师资格考试，这都是要面对的现实问题。目前中医院的病名诊断、医疗规范、医事纠纷、医疗事故鉴定都参照西医规则，职称、论文、临床能力考评都涉及西医水平，这些都与中医立法、国家政策以及社会发展有关，中医院校在构建教育模式时，不能不考虑这些因素。

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来源 : 互联网

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