用科学的观点认识中医学

　　（一）从中医的医学模式分析

　　医学模式是指人们观察、认识健康与疾病的基本观念和思维方式，是对医学实践抽象的概括。中医的医学模式属于“天地人三才一体”模式。即认为，天地人三才是一个统一的整体，彼此不可分割。中医认为，人是自然的产物，人的生命现象是自然现象的一部分，人的生命活动与自然界遵循着同一个自然规律。“天地之大纪，人神之通应也。”中医将人体放在自然和社会环境这些大背景下，来考察生命的运动变化规律。从人与自然、社会环境的协调关系中研究生命、健康和疾病。基于上述思路，中医关于健康的定义，可以归纳为：躯体无异常变化，所谓“平人者不病也”；内部机能和谐，形神和谐及气血和谐；人与自然的和谐，“人与天地相应”，“顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处”。简单地说，健康的本质就是和谐，形神和谐，人与环境的和谐。人们的医疗实践活动就是为了要调整和维护这种和谐。因此，中医要求每个医生要“上知天文，下知地理，中知人事”，才能成为一个合格的医生。

　　近有学者陶功定提出“大生态医学模式”，即把人类置于大生态系统中，认为人作为大生态系统中的子系统，必然要与其他系统发生关系，而这种关系是否和谐是判断健康与疾病的标志。他指出：“健康是人的身体和精神心理状态与生存环境的和谐适应”，“优化人类生存环境是医学最广义，也是最首要的任务”。这一观点与中医“三才一体”说，有异曲同工之妙。

　　（二）从中医的学术特点分析

　　中医学术的内容非常丰富，概括起来说有以下三个特点：

　　整体地把握生命规律

　　中医在探究人体生命活动规律时，并不是把人体分割成各个部分孤立地加以分析研究，而是从人体内部之间的互相联系和人体与自然界相互联系中加以认识的。《内经》说：“善言天者，必有验于人。”强调“天人合一，五脏一体”。中医从整体认识人体的基本观念出发，要求医生在诊治疾病中，不仅着眼病变的局部情况，而且重视整体对局部的影响，不仅注意人体本身的变化，尤其要联系自然社会环境因素对人体的影响。在诊断疾病时要审察内外，无失气宜；治疗中立法用方要因时、因地、因人制宜，“必先岁气，无伐天和”，否则“治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣”；养生中必须“法于阴阳，和于术数”。

　　辩证地对待生命活动

　　脱胎于中国古代哲学的中医理论体系，十分注意用辩证的目光对待生命活动。中医不仅认为一切事物都有着共同的物质根源，而且还认为一切事物都不是一成不变的，各个事物之间是相互联系、相互制约的，生命、健康和疾病是普遍联系和永恒运动变化的。中医借助于中国古代哲学中的阴阳学说阐释人体生命活动中存在的对立、统一规律。人体的生命活动过程，就是人体阴阳对立双方在矛盾运动中此消彼长，此盛彼衰，不断维持动态平衡的过程。“阴平阳秘，精神乃治”，是对正常生理活动的概括。疾病则是这一动态平衡被致病因素破坏的结果，所谓“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”。“阴阳离决”，是死亡的象征，而治病旨在调整人体的气血阴阳，使其恢复协调平衡，所谓“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。中医学在对待局部与整体、人体与自然关系等认识方面，充满着辩证法。

　　从功能概括生命本质

　　所谓功能，实际是生命活动的现象，而生命现象是人体在自然状态下运动变化的呈现。中医学就是通过表露在外的生命现象来概括生命的本质。老子说“道法自然”。中医说“候之所始，道之所生”。意思是，生命的规律肇始于人们在长期与疾病做斗争的生活与医疗实践中，仰观天象，俯察地理，远取诸物，近取诸身的结果。“道”（法则、规律）源于“候”（自然现象、生命现象）。中医“脏象学说”的形成，古代医学家除了通过尸体解剖获得对人体的初浅了解以外，更重要的是对活着的人体进行动态的观察，通过分析人体对不同环境条件和外界刺激的不同反应，来认识人体的生理活动规律。也就是着重从“象”把握“脏”。所以中医的心肝脾肺肾与现代解剖实体中的五脏名称虽同，但有着质的区别。刘长林先生把中医称为“象科学”，原因概出于此。