中医学是中华民族的瑰宝,是我们的国粹。她在中华民族的繁衍生息和健康事业中做出了不可磨灭的贡献。至今,在现实生活中,仍是我们解除病痛,维护健康的一个重要选择。然而,在中医学的发展中历经坎坷和曲折,尤其在西学东渐的百年间,堪称多事之秋。
历史上关于中医的“存废”之争,主要有四种观点:1.废除中医中药;2.废医存药;3.中医要改良,要科学化;4.主张衷中参西。近来,又有人在网上声称“告别中医中药”云云,概括起来说,争论的焦点是“中医是不是科学?”
众说纷纭评中医
对于中医学是一门什么样的学问,历来众说纷纭,仁智互见。
贬低者说中医是“玄学”、“伪科学”。“玄学”,又称形而上学,指研究感官不能达到的东西,即超经验的东西的哲学。“伪科学”是指据称是事实或得到科学的支持,但实际上不符合科学方法的“知识”。认为中医的理论,如阴阳五行、五运六气等有迷信色彩,不具备科学的必要条件,没有实验证据,不能进行重复验证,不合逻辑,所以“中医算不上科学”。
褒扬者说中医属于“中国传统科学”、“复杂性科学”。以中国哲学建立起来的中医学,讲系统观、辩证观,体现了中国传统科学的特色,其中蕴含着许多科学元素,必将被未来医学所印证。北京中医药大学张其成教授说,中医学是中国传统科学的重要组成部分,中医不是现代自然科学意义上的科学,因为它不能用数学描述,不能用实验来检验。从理论特征上说,中医还不是一种结构的、几何的、公理论的科学,中医是宽泛意义的科学,是一种模型论科学。中国科技大学朱清时院士说:“中医是科学,但不同于西医的‘还原论’,而是复杂性科学。”“20世纪后期诞生的复杂性科学,使现代科学的观念发生了重大转变,开启了认识中国传统文化,包括中医药的科学性的大门。”
也有人说,中医是“经验医学”、“前科学”(准科学)、“象科学”。认为中医靠经验看病,中医是一门治疗技术,是“以表象为主的经验医学”。李约瑟博士在《中国科学技术史》中称,中医是中国古代科学,它不是理论性的科学,而是经验性的准科学或前科学。中国社科院哲学研究所刘长林先生说,中医属于“象科学”,即从自然整体层面规律的认识活动和知识体系。
东西方不同的科学源流
要讨论中医学的科学性问题,首先要认清什么是科学。
科学一词最早源于拉丁语,其义一般指“学问”或“知识”。遗憾的是,迄今对于“科学”,尚无一个公认的定义。英国科学史家贝尔纳说:“科学是人类智慧最高贵的成果。”爱因斯坦说:“科学,就我们的目的而论,不妨把它定义为寻求我们感觉经验之间规律性关系的有条理的思想。”前苏联《大百科全书》中说:“科学,是在社会实践基础上历史地形成的和不断发展的关于自然、社会思维及其发展规律的知识体系。”我国的《辞海》是这样描述的:“科学是关于自然、社会和思维规律的知识体系。”可见,关于科学的定义有多种说法,这正是说明了科学的博大精深,值得人们去不断探索。
其实,在世界上不仅文化是多元的,科学(体系)也是多元的。具有不同自然环境和人文传统的国家和民族,就会有不同的科学思维、科学方法和认识。哲学的方法有东西之分,科学也可分为东方(中国)科学和西方科学。发源于古希腊的西方科学,以形式逻辑加实证主义是其基本的认知方式,它偏重于分析还原的方法,着重形质实体的研究,研究科学的目的在于控制和征服自然;发源于黄河、长江流域的中国科学,以经验积累加直觉领悟是其基本的认知方式,它偏重于综合整体、取类比象的方法,着重系统功能的研究,科学研究的目的在于尽物(人)之性,保持人与自然的和谐共存。前者对整个西方科学的崛起和文化的发展产生了深刻影响;后者对中国古代科学的辉煌以及中华民族文化的发展具有深远影响。这两个科学体系各有长短,相互不可替代,都有其发展的潜能。因此,中西文化的交流融合,中西科学体系的优势互补,是人类社会发展和未来科学发展的重要课题。(孙关龙等《自然国学》)
中医学是以中国传统文化为背景,以中国古代哲学为指导,研究人类生命活动过程以及防治疾病的知识体系。中医学是着眼自然整体现象层面,注重生命过程演化方式的科学,而不是人体结构存在形式的科学,钱学森先生说“中医讲系统观,人体科学的方向是中医”。
持否定中医科学性观点的人,其根本错误在于用西方科学的某些观念和方法,当作衡量一切科学认识的标准,符合这一标准的是科学,否则一概不科学。显然,这一认识本身是不科学的。我国前卫生部长崔月犁说:“科学近百年来是很时髦的词汇,今天的‘科学’,确切地讲是‘西方科学’,已成为人们判断一切事物是非的标准,而且,也成为‘西方科学’卫道士打人的棍子,霸道之极。凡是被戴上‘科学’的帽子,就身价百倍,扣不上科学的帽子就成为谬误和落后。”德国慕尼黑大学曼?波克特教授说:“中医是一门成熟的科学”(但不是现代科学意义上的科学),“中国自己不把中医药学当成科学,不重视中医药的发展,其根源是文化自卑感。”因此,我们要从狭隘的科学观念中解放出来,用科学的观点正确认识中医学的科学性。