如果不是事情紧急,身在芬兰、任欧洲中药商会北欧自然疗法协会副主席、已经花甲之年的祝国光教授也不会急飞北京,参加11月3日由中国医药保健品进出口商会组织的欧盟传统药法(2004-24-EC指令,以下简称指令)研讨会。
按照欧盟传统药法有关条款,在2004年5月到2011年4月的过渡期内,该指令可以对某些传统药提供一个专门的简化注册程序,中医药进入欧盟药品市场成为可能。但令人失望的是,在过去的两年里,国内企业对指令反应冷淡,医保商会的跟踪显示,至今还没有一家国内企业向欧盟提出中医药的审批申请,而距离过渡期的最后期限只剩下4年时间。
传统药品是当今世界发展最快的传统产业,根据世界卫生组织最新统计,目前世界草药市场的总价值已超过600多亿美元,并仍以年均10%的速度增长。据有关国际组织预测,今后一段时期,国际传统药品市场将增长至1000亿美元的销售规模。
对于中医药来说,欧盟的指令可以让其“上天堂”或者“下地狱”,简化审批是进入欧盟医药市场千载难逢的机遇,但如果机会流失,2011年以后所有进入欧盟的药品将全部按照欧盟药品管理法注册,不经过审批的中医药将退出市场。
欧盟新机会
欧洲是我国中药出口主要市场之一,2005年中药出口欧洲的年出口额为121,158,833美元(中药材44,044,315美元;中成药13,962,715美元;提取物63,151,803美元),在50亿欧元的欧洲传统药品市场中的份额尚不足2%。
中国医保商会会长周小明表示,目前中医在欧洲只能作为民间的一种替代疗法生存和发展,中草药也只能作为食品、营养品或食品添加剂、化妆品等进入欧盟市场。尽管如此,近年来中医药在欧盟的发展速度却是惊人的。今年4月,医保商会曾组团到欧洲专门对中医药的情况进行考察,结果令人振奋:目前有60%以上的欧洲人在使用传统药品,欧洲中草药市场份额占全世界草药市场的44.5%;全欧洲从事中医针灸专业人员有12万之多,中医药教学机构300多所,中医药供应商300多家。在中医药发展最活跃的英国,中医诊所有3000多家,中医针灸师11000多名,大小中药供应商28家;西医大学中还设有3~5年的中医药专业,在校学生总数约1500多人,中医药业在英国拥有的总资产约为1~1.5亿英镑,已成为华人在英除餐饮业之外的最大产业。在德国、瑞士、比利时等国家,中医也开始被认可,建有中医门诊和医院,药房出售中药饮片,并逐渐将中医药纳入医疗保险范畴。
“由于传统药成本低,副作用小,有越来越多的欧盟国家倡导使用传统药,承认中医替代疗法。”世界中医药学会联合会副主席董志林说。
然而,随着中医药从业人员的激增,医疗水平的良莠不齐也给中医药带来了负面影响,近年来,中药不良反应在欧盟时有发生,使用不当的情况非常普遍。董志林认为,指令在一定程度上是净化、规范欧盟医药市场的产物。
据了解,欧洲对传统草药的管理起步较晚,到1995年才拟对草药乃至传统草药采取相应的管理措施,直到2004年9月,欧盟根据欧洲议会和理事会2004-24-EC指令的要求,成立了草药产品委员会,负责对草药产品审批和监管。至此,欧洲才有了草药产品专门的管理机构。
企业有苦衷
根据指令规定,传统药如果在申请日之前至少已有30年的药用历史,其中包括在欧共体内至少已有15年的使用历史,在审批中可以减免临床研究和临床前的药效学试验、临床前毒理学试验。同时,15年的概念可以扩展到同类药、同类产品。中国中医科学院研究员、中药复方新药开发国家工程研究中心常务副主任叶祖光认为,这一简化程序给有效成分不明确的中药产品出口带来了一线曙光。