无锡等领先城市已展开新的探索

    在国家医改新政暂时尚未出台的情况下，地方已先行积极展开卓有成效的探索。其中，无锡、大庆等地的做法和经验值得各地借鉴。

    无锡市是卫生部唯一指定的公立医院改革试点城市。2005年9月，无锡市探索卫生发展新模式，将卫生局“一分为二”，成立无锡市医院管理中心，实行“管办分离”。其核心是转变政府职能，将卫生局职能一分为二，办医院的职能交给医院管理中心。医院管理中心和卫生局同级别，互不隶属。其经市政府授权，代表市政府来经营管理所属国有医院的资产和业务，在市政府的领导下接受卫生行政部门的行业管理。卫生局则负责宏观的卫生发展规划和医疗行业管理，代表政府对医院进行监管，疾病预防控制中心、卫生监督所、急救中心等六家事业单位保留在市卫生局。实行“管办分开”后，卫生局不再具体管理国有医院的经营等，而是将把工作重点向公共卫生、社区卫生、农村卫生等大卫生工作转移，拿出更多的时间和精力来发展社区卫生，完善服务网络，让老百姓在家门口就能够解决常见病、多发病。据悉，在无锡实行“管办分离”前后，苏州、上海、北京等城市也相继对医院实行了管办分离。目前，无锡市推行“管办分离”卫生行政管理体制改革已初见成效，业内有关人士认为无锡模式是今后改革的“一个方向”。10月24日的《人民日报》刊发《医改“管办分离”无锡先行探路》的文章予以充分肯定。

    大庆积极发展社区医疗服务的做法备受专家和业界赞誉。大庆石油总医院成立了集团，收编了小医院，成立若干社区服务中心和服务站，并对其进行人财物的垂直管理，小病进社区，大病立即转院到总医院，治好病之后休养时再转到社区医院，总医院的大夫也要轮换着去社区医院服务，以此提高居民对社区医院的信赖。此次医改之后，政府会加大对社区医疗的投入，以后所有的小病都必须进社区医院。大庆模式可以说是一个政府主导模式下解决看病难和看病贵的可贵样板。据悉，北京的协和医院等大医院也开始了这方面的尝试。