百姓看病贵在药费

    针对广州市卫生局副局长称“中国看病最不难最不贵”的问题，高强表示，这种极端的话，还是不要说为好。

    “客观地说，中国的医疗服务收费是比较低的，和医疗服务的价值是不相称的。但是药费是高的，大型设备检查费是高的。所以，综合起来，中国老百姓看病是贵的。”

    “我们不能拿中国和美国比，也不能拿内地和香港比。人家是什么收入，我们是什么收入。要比值不值。现在的贵，主要表现在不值。药品出厂时卖几块钱，卖到群众手里就几百块钱了。这当然不仅是医院的问题，还有流通环节的问题。”

    新医改方案之财政投入

    560亿投入支持医改

    针对一些委员认为今年中央财政对卫生事业投入不高的想法，财政部副部长出身的高强给大家细细算了一笔账。

    “虽然报告说今年投入832亿，但实际是1100多个亿，因为去年超收的300多个亿还没有用。”高强说，去年中央财政超收的收入中，给医疗卫生安排了313亿，这笔钱还没花，但按照财政制度的规定，去年的钱必须列在去年的支出内。

    “比起去年实际花的300多亿，多了800多亿。”高强笑称，“我现在都不知道怎么花，要花得有效益也很难。过去投入少发愁，没钱办事，现在投入多了也发愁，干不好不行啊。”

    高强说，今年的这些财政投入，90%都将投向基层，其中中西部地区是重点。主要用于三大部分，一是用于公共卫生建设的共126亿，项目基本已经确定。二是有253亿用于农村合作医疗，标准提高一倍。第三是投入560亿支持医药卫生体制改革。

    “这仅仅是中央财政的投入，各级财政还会再投。所以，从投入上讲，今年财政已经尽了最大的努力，现在关键是怎么把这笔钱花好、花出效益，特别是钱花了以后，老百姓要能看到实实在在的利益。医疗费用降低了，医疗水平提高了，这个才能交待得过去。”

    公共卫生服务全额预算

    高强透露，今后公共卫生服务要实现全额预算管理。现在，公共卫生机构按照规定收取的收入，要实行收支两条线。使公共卫生机构能够安心地从事公共卫生服务，提高疾病预防控制水平。

    新医改方案之农村卫生

    农村卫生人才将免费培养

    高强称，8亿农民的健康问题是卫生工作的重点。卫生部已经和发改委联合制定了一个农村卫生事业发展的规划，中央和中西部地区要投入200多亿改造农村的乡镇卫生院。他认为，现在影响农村卫生发展最大的问题，是人才和队伍的问题。

    “每年几十万的医科大学毕业生，到农村去的很少。为了解决这个突出矛盾，想了很多权宜之计，采取了临时性的措施，组织万名医生支援农村，要求医生晋升职称前必须到农村工作，这些措施都起到了一定的作用，但都不是解决问题的根本办法。我们也想过通过加薪的办法，但是有很多矛盾。大学生的工资高了，原来那些在农村工作了好几十年的人怎么办？这也不合理，又产生了新的矛盾。”

    高强透露，为了解决这个问题，新医改方案中明确，“大力发展面向农村的高等医学本专科教育，采取免费定向培养等多种方式，为贫困地区农村培养适用的农村卫生人才”。

    此外，新医改方案中，还有对农村卫生发展的专门规定。不仅要保证农村卫生人员的经费，还要保证基础建设、购置设备及公共卫生的经费。