医改注定成为2007年的社会焦点之一。

　　医疗问题是一个样本，从中可以梳理出困扰当代中国的一系列问题，如公共品短缺、信息不对称、社会公平缺失等等。

　　从去年9月开始，围绕新方案的酝酿和出台，医改话题掀起一波又一波热潮。时至今日，尽管新方案仍没有公开，但从各方迹象表明，医改方案之争的方向已有眉目。

　　医改方案将出台，而公立医院与社区医院、医保基金管理与医保经办机构体制改革、药价管制与药品流通管理，将成为进一步改革面临的利益博弈点。

　　医改正前方，我们正在关注。本报将就此推出系列报道。

　　备受关注的新医改方案仍未公布结果，然而，种种迹象表明，医改方案之争方向已明。

　　补供方（政府补贴医院）未能在各方达成共识。补需方（即以市场机制为基础的社会医疗保险制）在这场争论中渐成主调。

　　从去年9月开始，医改新方案酝酿出台。备选方案从6个增加到8个，8方案于5月底“过堂”医改协调小组评审会，而方案公开的时间表一推再推。

　　新动向

　　在医改8个备选方案中，参与讨论的相关人士透露，6个医改方案都不同程度的提到通过医疗保险引入竞争。

　　今年两会期间，卫生部高层透露，新医改方案将参考6个平行备选方案。这6方案分别来自于6个研究机构，即有政府背景的国务院发展研究中心，两所高校--北京大学、复旦大学，三家海外独立机构--世界银行、世界卫生组织，以及国际咨询机构麦肯锡。

　　4月初，医改出现了第七套备选方案，即北京师范大学医改课题组方案。而临近方案“过堂”医改协调小组评审会时，中国人民大学医改课题组方案，也挤进方案设计的“赛道”上。

　　“强调市场竞争成为主旋律。”一位参与医改方案评审的专家透露，复旦、世行、世卫、麦肯锡四家方案中都突出了市场机制的重要性。

　　其中，以北师大教授顾昕牵头的第7套医改方案，比较彻底地表明了对市场化改革方向的支持，尤其在医疗服务提供角度。

　　“所谓人大方案，就是把各方的观点捏合在一起了，当然也突出了市场机制。”该专家分析。

　　更有意思的是，在评审会上，专家们看到，递交上来的北大医改方案出现了戏剧性转变。

　　今年1月，北大医改新方案初稿公开后，引发来自各界的争论。该思路借鉴北京大学中国经济研究中心副主任李玲教授的主张，“政府主导”是其思路核心，即政府投钱给公立医院，维护其公益性，政府免费或部分免费提供公共卫生和基本医疗服务。

　　为此，课题组初步测算，要达到免费提供全民基本医疗保障的目标，大约需要国家财政投入2690亿元。