由国家中医药管理局副局长房书亭带队,内蒙古卫生厅副厅长乌兰等6人组成的综合调研组,不久前驱车1600余公里,深入到内蒙古呼伦贝尔盟、兴安盟和哲里木盟3地的16个各级医疗卫生机构,详细了解了当地中蒙医工作的发展现状。
在调研过程中,调研组深切地感受到,内蒙古这些年来在中蒙医医疗机构的建设中,始终强调专科专病的建设,突出了中蒙医药特色的办院方向。在哲里木盟的通辽市,调研组了解到,该市中蒙医不仅在常见病、多发病治疗方面取得良好的疗效,而且在疑难病症的诊治方面也取得了非常独特的治疗效果。该市蒙医研究所肾病专家张巴根那以独特的中蒙西医药疗法治疗肾病,取得确切的疗效,每年诊治来自吉林、辽宁、黑龙江、山西、福建及本地的3000多名肾病患者,总有效率达到90%以上。通辽市蒙医整骨医院的传统蒙医整骨的手法复位、夹板固定、喷酒按摩,以其痛苦小、疗程短、愈合快、合并症少、不留后遗症等特点而驰名。该市中医院的肛肠科、胆肾结石科、心脑血管病科,以及奈曼旗蒙医院的穴位针刺放血疗法治疗坐骨神经痛,都以疗法独特、疗效好而享誉区内外,受到患者及同行专家的好评。
在呼伦贝尔市,调研组了解到,该市政府办公厅两次下发了《关于贯彻实施<内蒙古自治区蒙医中医条例>的意见》和《关于贯彻实施<中华人民共和国中医药条例>的意见》,就贯彻实施两个《条例》提出了具体的意见和要求。截至目前,该市努力加强中蒙医的规范化建设,增加中蒙医建设的投入,2003年全市中蒙医事业费财政拨款达1300余万元,较上年增加297万元。几年来,该市政府十分重视中蒙医农村牧区服务网络建设。2003年该市政府要求各旗市区政府“积极推广农村(牧区)中蒙医药适宜技术,增强乡镇卫生院的中蒙医药服务功能,并采取有效措施强化苏木(乡镇)卫生院、嘎查(村)卫生室的中蒙医药服务功能”。截至2003年,在该市128所苏木卫生院中有104所开设中蒙医科,有359所嘎查卫生室能提供中蒙医药服务,苏木卫生院处方中有30%为中蒙医处方。由市属各旗政府投资兴建的15所嘎查卫生室均已开展蒙医药工作,简、便、验、廉的蒙医药服务已经进入基层牧户,使蒙医药广泛地参与到了初级卫生保健工作中。
哲里木盟的通辽市蒙医研究所自1980年成立以来,首先从整理搜集蒙医药古籍入手,先后整理了蒙医古籍12类、388部、536册,翻译出版了《索玛然萨》、《普照目轮》、《蒙医奥特奇》等5部著作,完成了国家中医药管理局下达的《蒙药新药“保利尔”的研究》、《中华本草蒙药专卷》、《蒙医病症诊断》、《蒙医病症疗效标准》4项课题的研究。此外,通辽市蒙医整骨医院的《旭日图?乌日勒(接骨丹)的临床疗效观察》、《骨干粉碎性骨折牵引逐步复位治疗研究》等课题也获得市级科技成果奖。目前,治疗心血管疾病的蒙药新药“保利尔”已经进入二期临床,成为第一个国家级民族三类新药。兴安盟科右中旗蒙医院在民族医药文献挖掘、整理、提高方面成绩显著,曾整理、翻译、编著蒙汉文对照的《蒙医常用方剂选》、《蒙医乡村医生手册》、《宝音扎布肝病防治》、《长寿奥秘》等书。
通辽地区拥有丰富的蒙药自然资源,全市草原面积达5600万亩,本地天然草场中拥有500多种天然野生药材资源,以研究开发蒙药为主的科研院所??内蒙古民族大学蒙医药学院、市蒙医研究所做了大量的工作,全国最大的蒙药厂就在通辽,特别是该市政府制定《蒙药产业化发展规划》以后,将蒙药产业作为通辽市四大支柱产业之一,为蒙药产业向高水平、高科技含量发展提供了条件。
与此同时,调研组也发现了中蒙医药目前存在的一些问题。主要表现在以下5个方面:第一,基础设施落后,同级中蒙医医疗机构发展极不平衡。调研组所到3个盟的中蒙医医疗机构大多建于上世纪七八十年代,基础差,底子薄,医疗设备总值平均每院仅12万元,而且很多都属于淘汰了的陈旧设备,有的中蒙医院至今仍然使用50 MA的X线机,化验室只能开展常规检验。第二,学科带头人及管理人才匮乏。据乌兰副厅长介绍,目前,全区中蒙医中,在岗正、副主任医师仅353人,占总数的2.4%,而精于业务、具有现代管理知识的中蒙医管理人才更是缺乏。此外,由于大部分中蒙医业务人员都在基层,经费紧张,交通不便,信息闭塞,进修学习的机会很少,业务技术水平提高缓慢。第三,内蒙古的中蒙医医疗机构大部分都在农牧区,虽然服务半径大,但是由于人口密度低,就诊人次少,加之设备稀缺,医院的业务收入很低,有的医院只能勉强维持生存,用于医疗和业务发展的经费几乎为零。所以中蒙医药虽然在内蒙古很有特色,但是不能够做大做精,也不能够形成医疗优势。第四,蒙医药科研缺乏一套完整的以蒙医药理论为指导又符合现代科研要求的蒙药开发应用机制和具体措施,使得临床科研课题设计简单粗糙、急功近利和低水平重复。蒙药材种类繁多,分布广泛,但蕴藏量不尽如人意;蒙医尚无一个公认的临床疗效评价体系和标准;蒙药多为复方制剂,成分复杂而又无统一的有效成分含量标准;将蒙医药理论从蒙文翻译成其他种文字时名词术语缺乏规范要求,学术概念表达困难等等,均影响着蒙医药科技成果的转化。第五,由于缺乏对蒙医名医、名科的宣传,使得社会对蒙医药缺乏足够的认识和重视。
调研结束后,房书亭说,蒙医药是一门有理论、有实践、有广泛群众基础的科学。我们在调研中看到,中蒙医药对多种疾病有着很好的疗效,要动员全社会各方面的力量,为蒙医药的发展创造一个良好宽松的外部环境,使其能够在我们这一代人手中发扬光大。房书亭指出,中蒙医药的发展要找准切入点,要走特色优势专科的发展路子,不能全面开花。他说,吴仪副总理提出要把名院、名科、名医的文章做大,我们的各级各类医院一定要建立自己的专科,要有名医效应,加大宣传力度;要有计划地进行人才培养,内蒙古民族大学蒙医药学院要针对苏木以下卫生院目标明确地培养一批留得住、用得上的人才。蒙医药的现代化、市场化、信息化的问题是蒙医药如何与时俱进的大问题,总结出一整套蒙医药的理论体系使其更大范围地为人民健康服好务,加强蒙药材GAP基地建设,提高中蒙医劳务费,进一步加大中蒙医院科研经费投入和加强基层医疗机构的基本设施建设,都将作为一个时期的目标,需要我们各级组织共同努力。