经历了“圈地运动”、“价格战”洗礼的中国医药零售企业，在2003年国家开始开放药品分销业后，如何面对跨国零售药企登陆这一严酷现实?中国非处方药物协会的负责人在最近举行的第6届“中国药师周”上强调，希望随着GPP的实施，药品经营企业在进入国家强制执行的必备性平台GSP之后，可选择性地加入一个服务竞争性平台。这将有利于引导零售企业冲出价格竞争的围困，从根本上提升竞争能力，实现与国际接轨。

    行业自律规范

    GPP是《优良药房工作规范》的英文缩写。与目前国家强制执行的GSP(药品经营质量管理规范)不同的是，GSP是国家对药品经营企业的硬性规范，而GPP则是一种行业自律规范，是在GSP的基础上建立的一个竞争平台，是全面提升药房经营服务水平的软件。

    2002年11月6日，中国非处方药物协会通过与原国家药品监督管理局市场司、劳动和社会保障部医疗保险司、国际自我药疗工业协会的沟通，根据《中华人民共和国药品管理法》和《药品管理法实施条例》的精神，联合华北制药、北京金象大药房医药连锁有限责任公司等国内制药和药品销售行业中的15家著名企业，共同倡导和制定了《优良药房工作规范》，通过试点展开相应的配套活动。2003年2月，中国非处方药物协会(CNMA)在第一届中国自我药疗年会上正式发布我国医药行业第一部与国际药学服务标准接轨的行业自律性规范，即《优良药房工作规范(试行)》。8月5日，第一期“GPP评议认证培训会议”在北京成功举行，25家GPP评议认证试点连锁药店的43位代表参加了培训会。

    国内首倡GPP的中国非处方药物协会会长张鹤镛介绍说，GPP作为行业自律规范，对药店主要有四点要求：药店的药学技术人员在任何情况下首先关注的是患者的健康；药房所有活动的核心是将合适、合格的药品和健康的产品提供给合适的客户，并为患者提供适当的建议，监督药品使用的效果；将合理和经济地指导大众使用药品作为药师的一项重要职责；药房应该提供优质的、明确的、多样化的服务。

    业内人士认为，制定GPP，是适应我国深化医疗保险制度和医药卫生体制改革、建立药品分类管理制度形势的需要，能满足广大群众自我保健、自我药疗观念日益增强的要求，它将充分发挥社会药房在医疗保健体系中的作用。

    据《发展中国家优良药房工作规范分步完成建议书》起草人之一、中国学者陆丽珠主任药师介绍，GPP的产生背景缘于1978年阿拉木图(Alma-Ata)初级卫生保健宣言。该宣言指出：健康是基本人权，得到尽可能高水平的健康是全世界的一个最重要的社会目标。初级卫生保健必须提供促进健康、预防、治疗疾病和康复的服务。

    世界卫生组织(WHO)与国际药学联合会(FIP)自1988年起至1997年联合召开了一系列会议，讨论了药师在卫生保健事业中的作用。特别是在1988年和1993年分别召开的两次“药师在医疗保健中的作用”的国际会议，专门研究了药师的责任和各国不合理应用卫生资源的现状，提出了“药学服务”即PharmaceuticalCare的理念。会议认为药师有责任对病人提供药物及其用法的客观可靠的忠告，并积极参与疾病的预防和促进健康。因此由药师提供的药学服务，是初级卫生保健工作的极为重要的组成部分。
 
    近20多年来，药师的作用已发生了很大的变化，药师已不仅仅是药品的供应和调剂者，无论是在医院或社会药房中，在实验室、药厂或研究单位，药师都是提供医疗卫生保健的队伍中的一员。

    快乐的先行者

    按照国际通用的规范，GPP将对所有涉及实施药房药学服务(如保持咨询对话私密性)的条件，药房工作的一般性条件及其相关的各项活动（如接受处方、沟通、配药、建议、药品使用评价、文档处理、培训等)，药店药学服务参考书，患者个人资料等制定相应的实施标准。针对我国药店缺乏药学技术人员的实际情况，我国的GPP只包含人员配备、店员培训和标准制定三个方面的内容。GPP要求将药店工作人员分为初级店员、咨询店员、客户店员、药师、经理和其他人员，其中咨询店员、客房店员、药师为药学技术人员。通过设立各类人员技术标准，采用自我培训、资质培训、继续教育等手段，达到人员的合理分布和水平的提高，如咨询店员必须掌握若干非处方药品的信息和使用常识等。GPP还对药店店面环境、仓储、空间灯光、设施、图书、配药(病人能得到合适的药品、正确的剂量)、包装(保证产品的一致性)、销售标签(包括药品信息和药店名称、病人姓名和销售时间)、对病人的教育(至少包括如何使用药品)、记录(跟踪用药情况)、咨询及有关教育材料、咨询交流场所、自我药疗等，提出了相应标准。

    中国非处方药物协会副会长胡圣榆承认，GPP(试行)规范还有待不断完善，目前的GPP(试行)规范是一个原则性的文件。协会希望在2～3年时间内通过试行总结经验，然后制订出既与国际接轨又符合中国实际的能对社会药房(药店)工作起指导作用的规范。

    现行的GPP(试行)显然注入了某些中国特色，但即便是在短短的几个月之内，并且有SARS的影响，它的试点药房已超过了上百家。来自中国非处方药物协会的消息称，目前正有许多药店排队申请GPP评议认证。

    据金象大药房连锁店的一位经理介绍，他们店从去年开始按照GPP的要求实施优质服务，随着工作的不断深入，药店的服务内涵和水平明显提升，在周围居民中的口碑也在原有的基础上有了提高，在当地区域的竞争优势越来越明显。万泽百美药店是在深圳首先进行GPP试点的连锁药店。推行GPP后开业的当天，就创下了单店营业额过4万元的纪录，其后每天的营业额都保持在2万元以上，日营业额比实施GPP之前增加了5000元。前来买药的顾客均认为，在这样的药店买药放心。

    正如许多业内人士所说，GPP使他们不会再在进货渠道和药品推销上动什么歪脑筋，真正在GSP的基础上提高服务水平，既让百姓吃上适合的放心药，又提高了自身的服务档次和信誉度。