目前，药品价格居高不下已成为社会关注的热点，也是过去一个时期难以治理的顽疾。加强药品监督管理，特别是药品质量和价格的监管已成为当前一项必须而且重要的工作，它直接关系到人民群众的健康保障和民族医药企业的发展。药品价格不断上升，原来几角几元的药品，经过改头换面，价格比原来升高10倍、20倍甚至更高，患者负担明显加重。尽管目前社会上出现了一些“平价药房”，但其遭遇的种种风波让人难料前景。我国政府为降低药品价格也出台了许多措施，如主动降低药品价格、实行药品招标采购等。但如今药品价格总体水平仍然很高，其原因何在?又如何解决呢?
1 原因
1.1 药品生产企业方面 改革开放以来，我国的医药工业作为朝阳产业，有了很大发展。据国家统计资料显示：医药工业的增长速度始终高于全国工业平均增长速度，特别是近几年工业企业改制、下岗职工增多的环境下，仍然保持了高速增长。目前，我国有药品生产企业6000余家，但属于我国自主知识产权的药品及在国际市场所占比重相当低，说明我国医药工业科技含量不高，与世界还有很大差距。药厂多了，生产的药品也多，老百姓吃药应该更便宜，但因为多方面的原因，药品价格反而偏高。
1.1.1 高定价高回扣的营销战略 按照市场经济的理论，商品的价格越低，质量越好，越具有竞争力。国家明确规定，药品出厂价格原则上以社会平均成本为基础加规定销售利润和税金确定，即平均成本加20%左右为出厂价。然而，药品生产企业为追求最大的生产利润，在向物价管理部门申报出厂价格时普遍存在虚报生产成本的现象，并将各种宣传、推介、临床科研费及灰色费用统统计入生产成本。同时，地方政府从自身利益出发，也把地产药品价格定高一些。药品定价越高，其中间环节可实现的回扣就越高，产品的市场竞争力就越强。还有，生产企业通过改变包装、剂型、名称等方式不断推出所谓的“新药”，药品价格自然有较大提高。
1.1.2 药品生产企业无序竞争 据统计，目前全国药品生产企业有6000余家，同品种、同剂型重复建设严重。企业要想占领市场，就必须投入大量的人力、物力、财力进行营销，加之国家推行GMP认证，制药企业也投入了大量资金，致使药品成本增加，药品价格也随之上扬。
1.1.3 进口药、合资药对市场的冲击 国家对进口药和合资企业的药品实行市场调节价格。但由于我国药品流通领域市场调节机制不健全，使大部份进口药、合资药的定价高出国产同类产品的几倍甚至几十倍，助长了药品价格居高不下。
1.1.4 庞大的促销队伍，多种多样的促销手段 不可否认，促销员为企业的发展和商业营销增添了活力。当前，企业聘用的药品销售人员迅速增长，其中不乏专科、本科学历及临床一线的技术骨干。可见，营销员的利益是相当可观的，销售费用当然大幅增加，这部分费用同样要计入药品成本。药品的高定价、高回扣为营销过程中实现各种促销手段提供了经济保障。回扣的形式多种多样，有的以宣传费、广告费、处方费、劳务费等名义给予；有的给实物；有的以邀请参加“药品推广会”、“学术讲座”、“考察新产品生产工艺”等形式组织医务人员旅游等，所花费用少则几万，多则几十万、几百万，数目惊人。如此巨大的促销费自然要打入成本，最终还是落在消费者头上。
1.1.5 数额巨大的药品广告宣传费用 广告宣传是药品促销的重要手段。目前，很多企业都重视广告宣传，投入巨额资金，少则几十万元，多则上千万元，如此巨大的广告费用同样要算进药品价格中。
1.2 药品流通领域方面 为了争取高额回扣，医药商业企业在药品采购中，存在着采购人员与医药公司承包人相互串通进行秘密交易，擅自抬高或改动药品价格的现象，致使药品价格步步攀升。
1.3 医疗机构方面
1.3.1 “以药养医”局面没有根本改变 10多年前，医院的经费来源主要依靠政府财政投入。而近年来，政府财政投入在医院收入中所占比例逐年减少，在泸县，政府直接投入占医院总收入还不足10%。由于非营利性医疗机构主要是社会公益性的。绝大部分是低于成本收费，医疗技术劳务费较低，医务人员待遇有待提高。据有关资料统计，城市医院业务收入中药品收入约占49.2%，在农村达60%，有些乡镇卫生院达80%以上，完全形成了“以药养医”局面。加之医院要承担计免、卫生防疫、妇幼保健及人民群众健康保障等工作，需要足够的经费才能维持正常运转，势必造成“以药养医”局面短时难以改变，不可避免地促使了医院用药增加，从而引起药品费用的提高。
1.3.2 药品集中招标采购存在问题 实行药品集中招标采购，是降低药价的好办法。然而据调查，二级以上医院，常用药品在1000种左右，但实际进行招标的药品仅占20%～30%。此外，大量进口药、合资药和部份“新药”由于处于垄断地位，仍维持在高价位。实行药品集中招标后，不少医院并未按要求将合理差价让利于患者，再加上招标采购中存在的暗箱操作，都有致使招标采购流于形式，无法实现降低药价的目的。
1.3.3 收受回扣现象普遍存在 药品作为特殊商品，病人并没有更多的选择权利，只能由医生说了算。促销商正是看准了这一点，大行回扣风，刺激临床医生用新药、贵药。同时许多医疗单位很注重经济效益，对医生开大处方、用高价药、索要回扣等现象不加以控制，而是任其发展，致使越演越烈。推销员给予的促销费无疑会转到药品价格上。
