多年来老百姓最为关心的一个热点话题。为了遏制药价虚高现象，从1998年起，我国药品连续16次降价。国家发展和改革委目前又在酝酿新一轮“降价方案”。然而，在一次次“降价令”后，老百姓还是认为药价太高。药价虚高这一顽症的成因诸多，如现今“以药补医”的医疗体制、药品回扣的不正之风、哄抬药价药厂作“价托”等等，对此有专家提出：遏制药价虚高，国家有关部门应加速医药分离的步伐，鼓励将医疗机构的药房转为社会零售药店，培育市场竞争主体，切断医院、医生与药品销售的利益关系。同时，改进和完善药品价格管理，规范价格行为。  

    某药厂财务副总近日以一骨伤药为例，向记者具体分析了成本仅3元的药品从出厂到消费者手中，经历诸多环节后是如何变成36.8元的？   

    这种骨伤药在全国各地猛做广告，很有知名度，成本只有3块钱，但是在医院的价格却是36.8块钱，涨了11倍多。药品出厂后，要经过医药销售公司、医药销售代表、医院、医生才能到患者手中，这本是一个正常的程序，我国绝大部分药品都是通过这个渠道流通的。问题在于，各个环节雁过拔毛，层层剥皮。

    在整个过程中，药品进医院和医生在患者的药方上开这种药，是至关重要的两个环节。因为国营的医院在整个医药系统中占绝对垄断地位，超过80%的药品是通过医院卖出的，特别是处方药，不得不通过大医院到达患者手中。

    每个医院都有一个类似药品审查委员会的组织，有院长，副院长，药房主任等要职人物组成。一种药品是否进入医院药房，他们说了算。不是因为你的药疗效好、价格低，医院就购买你的药。加上药品的竞争太惨烈，医院的选择决定着药厂的生死。

    按照国家规定，国营医院必须从医药经销企业进货。医药经销企业下面分为片区经理--省级经理--医药代表。省级经理和医药代表一般是和医疗系统有着千丝万缕关系的人，他们负责把药打入药房。广州的行情是，一种药进入三甲医院的药房至少要花2万元公关费。有些时候，要给医院赞助一些医疗器械，如果遇到医院周年庆典，更要及时表示。

    医药代表通过各种方式接近药品审查委员会成员，只要“拿下”其中的一个，他就会指引你其他的工作该如何进行。医院的药房里有成百上千种药，你可以算一下，有多少钱流入了审查委员会成员的腰包！现在名称不同，但实际上治疗同一种疾病的药品太多了，都想进医院，最终谁能进去，就看谁出的价钱高了。

    药品进入医院药房后，接下来就要搞定医生，关键是有处方权的医生。医生对药房购买了哪些新药或者特效药不是十分清楚，这就需要医药代表给医生提醒。医药代表通常会通过请吃饭、打牌等方式先联系上，然后再谈每瓶药给多少回扣。或者直接把药品的说明书放在医生的桌子上，留下你的联系方式，大部分医生会主动打电话，询问给多少回扣和付款方式等具体细节。

    每个月固定的几天里，医院的药房和病房之间都会有一些相对熟悉的面孔，他们不是患者，而是医药代表。医药代表请药房的人根据药房清点每个医生开这种药的具体数量，按照事先讲好的回扣，约好在茶馆，或者汽车里或者洗浴城，把钱拿给医生。实际上，医生自己也有一本账，开了多少药，他们都会有记录的。医生的记录和药房的记录往往不一样。因为有些患者拿了处方后，到医院外面的药房去买药。