抗生素大降价的后果可能会引发高价药驱逐低价药的现象出现，与发改委的意图背道而驰。深层次的问题在于改革药品流通体制和公共卫生体制，推进医药分业 
 
    国家发改委的一纸降价令，震动整个医药行业。

    日前，国家发改委下发通知，决定大幅降低部分抗生素药品最高零售价格。此次降价包括阿莫西林等24个品种，400多个剂型规格。

    这已经是发改委第七次对抗生素直接发出降价令。不过，此次是历次降价幅度最大的一次，平均降价幅度30%，最高降幅达到56%。据估计，整个行业降价金额约35亿元。

    抗生素类药品号称“药品之王”，因为它的销售额远远领先于其他药品。据统计，去年全国15种最畅销药物中，抗生素药品就占了11种。业内人士估计，目前抗生素销量至少占全部药品的三四成。

    抗生素大降价，对于一般病人而言，无疑是一件好事。但是，制药厂却首当其冲受到了影响。

    “对我们的影响实在太大了。”山东鲁抗集团董事长章建辉苦恼地说。在抗生素行业，鲁抗与哈药集团、华北制药集团、石家庄制药集团并称“四大家族”，占据国内市场半壁江山。

    章建辉表示，降价令将迫使鲁抗平均调低药品出厂价格20%左右。为了应对这一困难局面，最近鲁抗不得不大幅削减员工奖金，以期压低成本。哈药集团总经理刘存周在接受媒体采访时说，光在价格上就会使该集团的抗生素产品在今年损失5亿元。

    当然，感到局面困难的不仅仅是鲁抗或哈药，也不仅仅是制药厂。从药品生产商、药品流通的中间商到药品最终的销售终端医院和药店，对整个医药体系而言，这个让他们惴惴不安许久的传闻现在变成了残酷的现实。

    制药厂叫苦不迭

    从今年年初开始，有关抗生素药品要大幅降价的传闻，就像一片乌云一样，一直笼罩在整个医药界上空。

    据记者了解，与以往有所不同，此次在决定发布降价令前，发改委进行了相当细致的调查工作。有关业内人士透露，从去年11月开始，发改委价格司先后派员赴一些抗生素生产大厂调查生产成本，并召开过数轮由这些企业老总以及业内专家参加的调整价格座谈会。

    调查的目的只有一个，摸清抗生素目前的生产成本，准备实施新一轮降价。

    正是从彼时起，这些制药大厂开始洞悉发改委的意图。此后，整个业内有关抗生素降价之事已是风雨欲来。今年4月初，发改委对降价幅度已经心中有数，于是打算择机宣布。当时消息灵通者已经知道，降价总体幅度将在30%至40%。

    制药厂固然是叫苦不迭，医药代表也都人心惶惶。有人祈祷：4月的抗生素业千万别是黑色的。但是，事情拖了两个月，降价令还是终于来临。

    关于此次降价，国家发改委解释说，现行价格是2001年制定的。3年来，由于原材料价格降低、技术进步和进口关税下调的因素，这些药品的实际生产成本有不同程度的下降。发改委决定对一些价格偏高的药品大幅降价，以减轻群众药费负担。

    发改委判定，药品价格虚高是由于流通环节的差价过大，所以要施展重手压缩中间环节的费用空间，同时也借此遏制抗生素的滥用。

    参加过发改委数轮价格座谈会的章建辉认为，发改委此次调查的主要是去年9月制药企业的一些数据，当时煤、石油和电等能源价格和原材料价格还比较平稳。但是在过去半年内，正如大家都看到的那样，原材料和能源的价格都明显上升。

    他表示，这导致了成本增加将近20%，如果再加上此次降价鲁抗药品出厂价下降20%左右，对企业经营影响之大可想而知。

    西南证券长期从事医药行业研究的张仕元认为，发改委的调查可能没有考虑到药品行业的隐性成本，即给医院或医生的高额回扣。隐性成本也是制药厂需要实际支出的成本。因而，降价令一出，制药厂立即叫苦不迭。

    实际上，降价令的影响从今年初就开始显现。医院或药店预期到抗生素要降价，就不敢进将要降价的药品，或者以明显低于市场价成交。章建辉表示，今年1到5月，鲁抗的利润与去年同期相比下降了80%。其他抗生素大厂日子也同样难过。