三之气（小满-大暑）  主气为少阳相火，客气为少阴君火。此阶段气候炎热。

    其物候特点为“天政布，大火行，庶类蕃鲜，寒气时至。”张景岳注：“客气君火司天，加之相火之主，故大火行，庶类蕃鲜。火极水复，热极生寒，故寒气时至”。

    其病候特点为“民病气厥，心痛，寒热更作，咳喘，目赤”。张景岳注：“二火交炽，故病如此”。

    另外，此阶段暑热过度，容易并发泄泻、痢疾等疾病，预计肠道门诊的病人要多于往年。如《素问.至真要大论》所云：“少阴之胜，心下热，善饥，齐下反痛，气游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，呕逆，躁烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃。”因阳气升发过度，治疗应注意降阳气，导心火下行。对于咳喘患者，多为火克金所致，可选用麦门冬汤加减以培土生金。

    四之气（大暑-秋分）  主气为太阴湿土，客气亦为太阴湿土。此阶段不同于2007年，2007年的四之气阶段气候燥热，降水少，因其客气为少阴君火，但秋分至小雪阶段雨水较多，因其客气为太阴湿土，经云其特点为“燥湿更胜”。而2008年四之气阶段雨水较多，气候潮湿。

    其物候特点为“溽暑至，大雨时行，寒热互至”。张景岳注：“客主之气皆湿土用事，故为溽暑大雨等候”。

    其病候特点为“民病寒热，嗌干，黄瘅、鼽、衄、饮发”。此为湿热之病。

    从阴阳升降角度来看三之气与四之气关系，三之气气候炎热，阳气蒸腾，此为“地气上为云”的过程，四之气降水较多，此为“天气下为雨”的过程，均为气化太过。

    五之气（秋分-小雪）：主气为阳明燥金，客气为少阳相火。深秋至初冬阶段气候偏于温燥。

    其物候特点为“五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生，乃长荣，民乃康”。张景岳注：“畏火，相火也。时当秋收而阳气化，故万物荣，民乃康”。

    其病候特点为“其病温”。张景岳注：“时寒气热，阳邪胜也”。

    此阶段因少阳相火的加临，阳气收藏较慢，气候不会骤然转冷，相对2007年（丁亥年）来讲，该阶段气候温和，治疗应权衡木与金之间升与降的关系。

    终之气（小雪-大寒）：主气为太阳寒水，客气为阳明燥金。此阶段天气转冷，干燥，预计气温低于2007年的冬天。

    其物候特点为“终之气，燥金行，余火内格”。张景岳注：“燥金之客，加于寒水之主，金气收，故五气之余火内格，而为病如此。格，拒也。寒气举，雾?W翳，皆金水之化”。

    其病候特点为“肿于上，咳喘，甚则血溢。寒气数举，则?W雾翳。病生皮腠，内舍于胁，下连少腹，而作寒中”。张景岳注：“病生皮腠，金之合也。内舍于胁下连少腹，金乘木也。金性寒，故寒中。”

    此阶段“阳杀阴藏”，阳气内收，连同夏天的火邪与初秋的湿邪一起收藏，而在外有太阳寒水的束缚，故云“余火内格”。治疗方面，在散寒的同时应注意清化内在的火与湿邪。因燥金之气偏盛，此时不宜选用左金丸治疗。另肝胆病变除疏肝理气助木之升发外，更应养阴润肺，以防肃降太过，如沙参麦冬汤等。

    笔者认为中医的整体观是把人放在宇宙、天地、自然之间的宏观辨证，人体的气化势必与天地间的阴阳气化形成一种气机感应。了解运气规律可以帮助我们预防指导治疗疾病，正如经云：“不知年之所加，气之盛衰，不可以为工。”（岳 妍 天津中医药大学第一附属医院）