广州中医药大学脾胃研究所副所长周福生教授治疗消化系统疾病经验丰富，临床疗效卓著，深受广大患者信赖。多年的临床实践使周福生教授有一个深刻的体会，那就是治疗脾胃病在疏肝和胃的同时，应注重养心安神，加用夜交藤、合欢皮等药物疗效更显著而巩固，这也是周福生教授治疗脾胃病的秘诀所在。

    那么，怎样理解“心胃相关”呢？在实际的临床诊病中又如何应用呢？为此，记者专门采访了广州中医药大学脾胃研究所副所长周福生教授。

    记者：在采访和查阅资料的过程中，治疗脾胃病多强调疏肝和胃，或者是温肾健脾等等，但我们首次听说“心胃相关”，怎样理解呢？

    周福生：“心胃相关”就是说心胃在病理上相互影响，这在脾胃病治疗中有所体现，如脾胃病患者或多或少都有一些心神方面的症状，如失眠，心烦多梦，急躁易怒，进而心慌、心悸、头晕、头痛等等，在辨证治疗时配合养心安神之法，加用酸枣仁、夜交藤、合欢花、生龙牡等，往往会有很好的效果。也就是说，心的功能的异常在脾胃病中多见，也是影响疗效的一个重要因素，应该给予足够的重视，现在人们往往多重视“肝郁脾虚”，往往忽略心神在脾胃病中的重要作用，其实心胃在生理上和病理上相互影响是很密切的。

    记者：刚才我们也提到，情绪与脾胃病关系密切，故人们普遍认同疏肝在脾胃病中的重要作用，那么心与脾胃病关系也很密切吗？

    周福生：是这样的，但是仅有疏肝是不够的，我在临床中发现有些消化系统病人，尤其是功能性的胃肠病患者如肠易激综合征等虽具有心烦易怒、胸胁苦满、精神抑郁、失眠多梦等肝气郁结的症状，但经疏肝解郁却疗效不佳，而改从心论治，用调心安神和胃之法而起到了良好的效果。这是我很深的体会，很多的病例都说明了这一道理。虽然只是加了夜交藤等几味药，但是治病效果是大不相同的，因为这体现了不同的治法。

    像一些消化性溃疡的患者，病情反反复复，迁延难愈，辨证运用疏肝和胃健脾理气等方法，我临床３０多年，也能做到辨证准确，用药娴熟。我习惯用以痛泻药方为基础的经验方，对腹痛、腹泻、腹胀、纳呆等也会得到一定程度的缓解，但是焦虑、多疑、心烦易怒或精神抑郁、失眠、多梦、气短乏力等症状依然存在，或者改善总是不理想。

    还有一些患者用药期间症状尚还稳定好转，但是一旦停药病情又加重。这些情况改用从心论治，用调心安神和胃之法，辨证用药酌加夜交藤、合欢皮、生龙骨、酸枣仁等补养阴血、养心安神之品，使心神失养等症状得到明显改善，疗效也较为巩固，可以做到停药临床治愈的效果。

    再如消化性溃疡后期患者多有胃脘隐痛不适，失眠多梦等症，而内镜检查往往溃疡已愈合。此时辨证多为阴虚血瘀，但单纯养阴化瘀和胃往往疗效不佳。我们根据“心胃相关”理论，将丹参饮中檀香易为养心安神和胃的百合，并加入三七、夜交藤、合欢皮等治疗，往往疗效甚佳。

    在临床中人们往往重视肝主疏泄、调畅情志这一功能在胃肠疾病方面的作用，而忽视了作为五脏六腑之大主的心，特别是心主神志这一功能对胃肠的影响。

    记者：那您后来是怎样想到“心胃相关”的？

    周福生：不是想到的，而是在临床中渐渐体会到的。大概是十几年前吧，有一个姓刘的女教师，患者反复腹痛腹泻1年余，腹痛部位不定，有时为左下腹，有时为右下腹，多为胀痛，痛时即有便意，便后疼痛缓解，腹泻日3～4次，有大便不尽感，心烦易怒，睡眠差，易醒不易入睡，梦多，口苦口干，反复发作，平素饮食稍有不慎，或情绪不佳时即有发作。理化检查均无异常，西医诊为肠易激综合征。多方求治，疗效不佳，故找到我。我认为是肝郁脾虚，予四逆散合痛泻要方加减治疗，患者服药２周，痛泻明显减轻，但是患者说：“周大夫我总是心烦，睡不好觉。”我告诉患者，不要着急，等胃肠的症状好了，心烦、睡眠差等症状自然就好了，要放宽心好好养病。