国家药品监督管理局药品审评中心(北京100050)田恒康
笔者通过对100例中药新药药学部分审评意见的整理、分析,指出了目前新药研制中常出现的问题。
1. 资料概况
本文所分析的100例系从1998年5月和11月两次新药审评会所讨论的品种中随机抽取而得,其中剔除了再次上会的品种,目的是充分说明初报资料中常出现的问题。这些品种的新药分类如表1。
表1 100例品种的新药类别
新药类别
申报阶段 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅳ+Ⅴ 总计(例)
申请临床 6 53 59
申请生产 1 35 4 1 41
小计 7 88 4 1 100
这些品种除3个因问题较严重,拟拒绝批准外,其余全部需补充完善后才能被批准。表明目前中药新药研究中问题较多,应引起重视。
2. 制备工艺的问题
几乎所有的新药在制备工艺上都存在问题,有些甚至有严重错误,即使是申请生产的亦不例外。众所周知,制备工艺是新药研制过程中最重要的环节,它的改动甚至可以动摇新药的根基。因此,必须要从试验设计抓起,尽可能避免发生错误。从分析的品种看,问题主要有以下几方面:
2.1剂型选择欠合理:申报单位未充分考虑到药物的性质或临床用药的特点,选择了不合适的剂型。如:不适合制成软胶囊的却偏偏选择了该剂型;以口服用胶囊剂作为阴道内用药等。
2.2缺少工艺研究资料
2.2.1药材前处理不当:未根据提取方式正确地将药材加工成饮片或颗粒,导致提取不完全或过滤困难;有的虽药材处理得当,但存在出粉率偏低等问题;有的则缺少必要的说明,如药材的粉碎程度、出粉率等。
2.2.2未充分考虑挥发油的利用:对有确切药理作用的挥发油未进行提取,或虽提取,却未对提取时间、出油量等进行考察;对如何保证挥发油的稳定性研究不够,如是否需经环糊精包结、包结的技术条件如何等。
2.2.3缺少提取工艺的研究;药材以生粉入药的量过多;未说明同一药材部分提取,部分生粉入药的理由。此外,正交试验中的错误较多:设计欠合理,将提取与除杂、成型等工艺混为一谈;试验排列错误,水平安排不当;仅以总固体量作为评价指标;评分标准欠合理;缺少结果分析;结果计算错误;确定的最终工艺与试验所得的最佳工艺不符,而又未对两者作必要的比较。
2.2.4缺少除杂工艺的研究:以沿袭传统工艺为理由,未做任何除杂处理;对除杂前后成分的变化本做考察;未说明除杂过程中使用的树脂型号、用量、处理方法等;对醇沉时药液的相对体积质量、乙醇浓度本做优选。
2.2.5缺少成型工艺的研究:未对辅料品种、用量做优选,以致加入辅料过多,特别是有时加入蔗糖过多,不利于临床应用;未认真考虑以某些药材生粉取代辅料;未详细说明工艺的技术条件,如浓缩的温度,清膏的相对体积质量、喷雾干燥的温度、药粉混合的方法等。
2.2.6灭菌的问题:未说明灭菌方法,特别是含有药材生粉的品种;未根据药物的 PH值正确选用防腐剂;以60Co照射的未说明照射剂量;对灭菌方法未做研究,盲目地一概以60Co照射。
2.2.7中试的问题:投料量过少,不符合中试要求,缺少中试数据,如投料量、中间体量、辅料量、成品量等;个别品种未做中试。
2.3资料欠规范:「制法」项表述不清,末注明技术参数,未说明制成的成品量;未提供工艺流程图;文字前后矛盾,错字、漏字较多,甚至各资料中工艺不统一;最为严重的是在临床研究期间对工艺做了较大改动,这不仅违反了法规,且临床前所做的药理、毒理试验均无价值。