作者：梁华龙 河南中医学院
 
    新中国成立后，中医的院校教育从上世纪五十年代开办的中医进修学校算起，至今已有半个多世纪了，其功过如何评说？老中医们说“60岁以下没有中医了”；用人单位说“现在中医毕业的学生动手能力太差”；上级主管部门说“要提高中医教育质量”，言外之意自不必说；连中医教育界自己也说“我们培养的毕业生是中医、西医两个中专”。那么，其原因究竟在哪里呢？我们不妨算算细账，找找原因。

    第一笔账：本科五年学制过短

    中医学是人文与科技的结合体，其理论的社会属性、应用的自然属性、说理工具的哲学属性，决定了中医学是一门复杂的学科。其理论基础与中、小学时期所学的数理化的关系不甚密切，而传统文化、中国古代哲学、古代科技等，尤其是中医的形象思维的养成，需要有相当深厚的人文底蕴，这也是一些所谓的科学家“能够读懂量子力学而读不懂中医”的原因所在。古时的中医带徒，即使一对一的言传身教，也需十年以上方能出师，何况这些徒弟们对待经史子集也早有涉猎。在中医院校教育初期，即便课程设置单一，也还是六年或七年的学制，如今本科五年、专科三年，加上名目繁多的非中医课程，就期望培养出熟练掌握中医四诊八纲的专家，人见其易，吾见其难也！

    第二笔账：大规模扩招难以培养精英

    医学教育，应该是精英教育，尤其是中医教育，其临床实践能力决不是工厂化生产所能培养出来的，是需要言传身教带出来的，古代名医带徒，少则一两个多则三四人，即使如此，也不保证各个都能学得真谛，有所建树。现在每所中医院校每年招生，少则七八百人，多则过两千人。资料显示，2007年中医院校在校生达27万人，除去非医类专业的学生，恐怕也在20万左右。这样庞大学生人数和与其不成比例的中医药教师数量，期望能够培养出高水平的中医人才，说是天方夜谭也不过分吧。庞大的扩招，对应的是不多的社会需求，中医教育是否从一开始就应注重质量而不是注重规模呢？

    第三笔账：课程设置比例不当

    新近在原有中医院校课程设置的基础上讨论并即将出台的“中医本科教育规范（标准）”规定，中医专业要进行如下课程设置：科学方法教育，思想道德修养课程，自然科学课程，生物医学课程，行为科学、人文社会科学以及医学伦理学课程，人文素质教育课程，预防医学课程，现代医学临床专业课程。然后才是中医学基础课程，中医学临床课程。在这个庞大的课程群里，你只有瞪大眼睛，才能找到与专业相对应的中医基础课程和临床课程，这种课程设置要求培养出中医老专家们认可或满意的中医，何其之难！

    如今大学生培养目标是培养学生的自主学习能力和终生学习能力、社会沟通能力和交流能力，这是大学教育较为准确的定位，但这样培养，社会能够认可吗？用人单位能够认可吗？我们并不是只为院校自己培养接班人。其实课程设置也并非是中医院校自己决定的，原因还是跟着一些资格考试等看不见的指挥棒在转。

    第四笔账：公共素质课程占用学时比例过多

    笔者对部分中医院校的课时进行了调查，中医院校总学时在4380课时左右，外语占7.63%；计算机占2.74%；体育占3.20%；军事训练36节；就业指导24节,其他素质教育课程260节左右，虽然为限选或任选课程，但也强调是必须开设的课程，否则相关方面的评估会不合格。