作者：张培琴 贵阳中医学院第一附属医院
 
    一、医院文化与制度建设的关系

    有人把企业文化概括成三个层次：物质文化、制度文化和精神文化。这种从广义角度界定的企业文化，无疑把制度包含在内。不过，制度再周密也不可能凡事都规定到，但文化时时处处都能对人们的行为起约束作用。制度永远不可能代替文化的作用，但也不能认为文化管理可以替代制度管理。实际上，在社会化大生产条件下，没有制度，即使人的价值取向和对组织的目标有高度的认同，也不可能达成行动的协调一致。

    二、什么是医院文化

    医院文化建设内涵，就是多年来形成的医院风气，一种医院精神，也就是医院职工的共同理想、信念追求、道德规范、价值标准、工作态度等。医院文化是医院职工在长期的医疗实践中所形成的共同的价值观念、心理定势和行为规范。医院文化必须集中反映医院的追求和针对解决的问题，它包括外在形象和内在的秉性素质两大方面。健康的医院文化就是创新文化，要在管理、技术、组织等方面不断创新，医院才能长盛不衰。在市场经济中，医院文化的形成，不是主动自觉的行动，而是在潜移默化中形成的，如果不更新观念，等到发现医院文化有缺陷的时候，再想改就非常困难了。

    三、如何建设医院文化

    建设医院文化，就要建立广泛的认同感，通过广泛发动群众，共同讨论总结医院各个历史阶段中所积累形成的优良传统、成功经验和优秀风格，将蕴藏在员工的一切宝贵精神挖掘出来，以多种形式增加职工的凝聚力，大家认同在先，共同参与，才能广泛、深入地更新观念。建设医院文化，需要不断创新，加速医院发展；建设医院文化需要优质服务，增强医院竞争力；建设医院文化需要增强医院凝聚力，激发团队精神；还需要认真学习，培养高素质人才。建设医院文化，更需要创新和独立。

    四、建设中医医院文化存在的主要问题

    1．“模版主义”。模版，是一种尝试的成果,是一种经过了验证的经验,是一种可以借鉴的手段。然而,当这样的模版，在一次次的座谈交流，在一次次的参观学习之后，便很轻易地形成了一种流行。大家在欣喜地品尝着别人先进经验时，可曾想过，在这样的“模版效应”的作用下，收获了自己的橘子---且不说这橘子是否存在淮南淮北之别，单就特色而言，实际上早已成为大众化的、批量化的产物了。求新求变，在一拨又一拨的模版借鉴中大家如同“盗糟酿酒”一般的举动，最终往往使得自己失去独立性，学了别人，丢了自己。

    2．“拿来主义”。中国传统文化与中医史两者之间，本来就是整体与局部的关系，中医文化也正是中国传统文化精粹的积淀。两者同样是悠久的岁月凝结的精华；同样是令国人曾经引以为荣乃于导致固步自封、盲目自尊；同样经历了世事变迁而陷入迷途；而在同样的“开门拿来”的过程中对自己产生了怀疑，无论是传统文化还是我们的中医文化，都在这样的极端化的思想和以偏赅全的争论中几经沉浮。

    中华医学的博大精深,体现于其与中华文化的一脉相承、整体融合，从而随着中华文化的演进而不断发展；体现于在历史的长河中，始终保持自己的特征，从而没有被岁月湮没。中华医学的博大精深，更体现在其与其他学科触类旁通的联系性和科学的整体观。因此，从事中医医院的文化建设，不能终日冥想于田亩之间，仅仅局限于细枝末节的掣肘，而忽略整体的联系和发展。只有这样，才能以有用之身，承载历史及前人托付之重，令中医事业，不断发扬光大。