讲实效：重剂起沉疴

    张老诊病的特点是精于辨证。张老说自己看病看得慢，一上午只看２０个病人。张老强调看病要详细地望闻问切，了解病人最痛苦之处。尤其是有些文化程度较低的患者，经常说自己难受得不得了，但到底哪儿难受又表达不出来，这时候最需要医家的耐心引导，还要用心体会何病何证，所以张老非常不理解有人二三分钟看一个病人是怎么看的。

    量大剂重是张老用药的一个显著特点：处方常在２０味左右，用量常达到１５～２０克，个别药味重用至５０克。

    是不是因为北方气候寒冷，患者也多粗壮，药量非大而不能奏效呢？张老摇头，并非如此，他早年治疗各种病症，用量不像现在这样大，后来专门进行肾病、肾衰的研究后，接触的多是重患，病情错综复杂，如果仅用５克、８克的，只是杯水车薪，这时再过分讲求用药的轻灵、追求配伍的玄妙就会不奏效。张老经过多次尝试和深入钻研，最后形成了重剂复方、攻补兼施的风格。

    关于用药重，张老还为我们讲了件趣事：因为用药风格的相互认同，擅长治风湿病的朱良春与擅长治肾病的张琪是相当不错的朋友。一次两人一道在广州为一患者会诊。两人均断为阴虚，处方用药也颇相近，只是在一味地黄的用量上，朱老用到１０克，张老坚持用１５克，朱老笑问张老：“你用量怎么总习惯超过我呀？”张老笑答：“我觉得１５克刚刚好啊！”

    张老医风朴实，讲求实效，谈病论证不咬文嚼字，也不含糊其辞，诊断清楚后，立法非常明确。用药不讲求派别，不套用章法，更没有烦琐的推衍，其用药经验完全是出于实践，尊重疗效。张老学习过程辗转，一生没正式拜过名师，也没做过宗传弟子，全凭自悟，但兼收并蓄的都是实实在在的经验。张老的学生个个优秀，如中国中医科学院院长曹洪欣、北京中医药大学东方医院王暴魁、黑龙江中医研究所所长张佩青……真是桃李已芬芳。