中医的发展问题是当今中医界值得深思的问题。中西医是在研究方法和指导思想上有根本区别的两个体系,用西医的思想方法对中医进行研究,势必丢掉许多中医最根本的东西,但如果您站在现代方法论的高度重新审视中医时,会惊奇地发现,中医在理论构建过程中自觉不自觉的应用了系统科学现代系统论、控制论、信息论的方法。系统科学理论模型建立、系统辨识及控制方法都有着严格的实践观察、严谨的数理表述及严密的逻辑结构。因此,用系统科学的方法论探讨中医的研究方法是在保持中医特色基础上实现中医现代化过程中值得探索的途径。
应用现代系统科学的思维模式构建中医的科学发展观
总结和弘扬中医的系统论思维模式 系统论认为,生命作为开放系统,与环境进行物质、能量、信息交换是存在前提。“正气存内,邪不可干”,即机体自组织能力正常,能够控制机体与环境之间的物质、能量、信息交换的数量和质量,正常机体不存在增熵过程。“正气”实质是机体的组织能力;“邪气”实质是增熵(发生疾病)。“扶正祛邪”的治疗原则,重点是恢复和提高机体的组织能力,调整物质、能量、信息的交换过程,恢复内外环境的动态平衡,维持机体系统的有序稳态。
系统的状态就是联结输入与输出,决定系统行为的特性,描述和确定系统特性或状态的最小一组变量叫做状态变量。“证,形于外者也”,可见“证”指的是人体系统的输出信息或称输出变量,所讲的每一个“证”,都有相对应的一组主要症状体征,而这些就是表示该“证”的最小一组变量即状态变量。因此,所谓辨证也就是识别系统状态,即给定输入及输出的规律,要求识别或推断系统的状态,如气血辨证就是识别气系统与血系统处于何种状态。因此,中医在整体医学时代,既要发挥固有的思想和理论体系,又要以现代科学提供的新技术为手段,吸收现代系统论“综合--分析--综合”的方法,为我所用。
开拓和发展中医的控制论思维模式 中医应用黑箱方法推导人体内部规律时,主要采用了演绎推理和类比推理,通过无数次反复临床试验,观察其输入和输出信息,并对输入/输出的对应关系分析,即可推导出人体“黑箱”里面的规律和特性。“以象测脏”的方法就是一种原始的黑箱方法,象就是输入/输出的信息,脏就是人体黑箱内部的规律性联系。因此,中医从象推测出来的“五脏"是组成人体总系统的五个功能子系统。现代医学研究证实,整体的性质不应是各局部器官系统性质的简单总和,而是各局部规律的对立统一体。
中医是几千年来体内实验的结晶,而人本身就是最佳的天然实验室,其精密程度是任何事物都无法比拟的。