4.评价方法 

    依据上述三方面情况，对中医药治疗艾滋病的疗效评价可按三个临床期分别进行评定：

    HIV急性感染期。一般在感染HIV2周~6周后，有一过性单核细胞增多症或流感样症状出现，多表现为发热、乏力、咽痛、头痛、自汗或伴盗汗、汗出热不解、红色皮疹、周身淋巴结肿大或伴腹泻、消瘦，舌红苔薄白或薄黄、脉浮细数等，持续2周左右可消退。此期病程较短，且临床症状易与普通感冒、流感或传染性单核细胞增多症混淆，除职业暴漏外在临床中极易被误诊，中医药难以在此期发挥作用。

    无症状HIV感染期。一般为2年~10年，此期患者的血浆病毒载量逐渐上升、CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。虽此期无明显的AIDS相关症状，但大多数患者临床常多见反复感冒、反复腹泻、反复口糜、持续性淋巴结肿大、饮食减少、体重下降、皮疹、痒疹或斑疹等，因此，中医的疗效评价即可着眼于上述症状频次的改善，分症而评。如对于感冒和腹泻，可采用一定治疗时间内发生的次数进行评价；对于饮食情况，可以分为正常、减少和明显减少，观察一定治疗时间后进行对比评价；对于体重，可以按增加、不变和减少进行评价；对于皮疹等，可以按痊愈、好转、未愈及复发次数进行对比评价。这种评价方法符合中医整体观，也便于进行疗效评价。

    艾滋病期。一般为半年~3年。此期血浆病毒载量明显增加，CD4+T淋巴细胞计数（数值）＜200/mm3，最重要的是AIDS患者的机会性感染和伴发症状较多，有明显的全身症状，表现为长期发热、持续性全身淋巴结肿大、多汗、消瘦、全身无力、持续性慢性腹泻、反复发作性头痛、精神淡漠或恶病质等。因此，对此期中医的疗效评价可着眼于以下三个方面：评价一定治疗时间内各种机会性感染发生的次数；评价一定治疗时间内血浆病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数的变化；评价一定治疗时间内临床症状改善的程度（恶化、无效、好转、痊愈）。

    三、结论

    目前学术界过分强调按目前的“金标准”来评价中医药治疗艾滋病的疗效，过分依赖现代医学的物理、化学检测指标，结果导致医者和患者过分关心药后病毒载量的降低、CD4+T淋巴细胞的上升，忽视了病人的症状改善、生活质量的恢复，不能全面反映病人的具体情况。为了准确地评价中医药治疗艾滋病的疗效，依据HIV感染的自然病程、各期临床表现和血浆病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数，进行分阶段、分类别评价，避免物理、化学检测指标评判的局限性，充实了评价内容，突显了中医特色，便于在临床中应用推广。