Investigating Progression of Astragalus Monghol icus in Angiomyocardiac Pharmacologic Action
霍根红Huo Genhong1，2 1.南京中医药大学 2006级博士研究生，江苏 南京 210029
Nanjing University of Traditional Chinese Medicine， Nan jing， Jiangsu， China， 210029
2.河南中医学院，河南 郑州 450008
Henan College of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou， Henan， China， 450008
关键词：黄芪；心血管；药理作用
Key words ： Ast ragalus mongholicus ； Angiomyocardiac ； Pharmacologic action
中图分类号 CLC number ：R285. 2 文献标识码 Document code ：A 文章编号Article ID ：1672 - 6839 (2007) 01 - 0086 - 03
黄芪是以蒙古黄芪(Ast ragalus mongholicus Bge)和膜荚黄芪(Ast ragalus membranaceus Bge)的根为正品。是中医补气要药， 味甘，微温，具有益气补中、补气固表、利尿排毒、敛疮生肌等作用，被临床广泛应用。黄芪成分主要包括黄芪皂苷、黄芪多糖、黄酮类化合物等。对黄芪有效成分心血管药理作用，近些年进行了大量研究，现综述如下。
1 对心脏器官的作用
1. 1 改善心功能
1. 1. 1 增强心肌收缩力
黄芪对改善心功能具有肯定的作用。黄芪皂苷 Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分，不但对正常和心功能受抑制大鼠左室表现正性肌力作用，且对收缩和舒张功能均有改善作用，而不增加心肌耗氧[ 1 ]。李书瑞等[ 2 ]采用戊巴比妥致大鼠急性心衰的方法，通过血流动力学测定，观察到黄芪注射液高、中两个剂量组能明显增强心肌收缩力，使心率加快、血压升高，改善衰竭心脏的功能。
1. 1. 2 减轻心脏负荷
有研究表明[ 3 ]，黄芪扩张血管的作用和组胺的释放或肾上腺素α、 β受体无关，而可能通过血管平滑肌细胞诱导一氧化氮合成酶的产生，促进 NO 产生，继而激活血管内皮细胞一氧化氮鸟苷酸环化酶途径，导致血管扩张。
1. 1. 3 抑制 Na+- K+- ATPase 活性
周吉燕等[ 4 ]通过结扎大鼠左冠状动脉前降支(结扎30 min再灌注120 min)造成心肌缺血 - 再灌注模型，进一步观察了静脉内注射黄芪的不同提取成分黄芪甲甙、总皂甙和总黄酮对心肌缺血 - 再灌注损伤的心功能影响。结果发现三者均能减轻心肌缺血 -再灌注引起的左室内压、左室内压最大上升与下降速率振幅下降，对心功能损害和心肌缺血有较明显的保护作用。但黄芪的这 3种提取物对改善心肌缺血再灌注时心功能的机制是不同的。总皂甙与黄芪甲甙主要通过增加心肌环磷酸腺苷(cAMP)含量、抑制心肌细胞膜 Na+- K+- ATPase 活性而发挥正性肌力作用，而黄酮则主要通过抑制自由基生成与清除氧自由基作用而发挥正性肌力作用。
1. 2 保护心肌细胞
1. 2. 1 减少心肌细胞凋亡 彭定风等[ 5 ]利用培养的心肌细胞造成缺氧模型，发现缺氧 30 min 时细胞凋亡率较正常细胞显著增高，10 g/ L 黄芪对缺血心肌无保护作用，100g/ L、1000 g/ L的黄芪使凋亡率分别降低 34. 96 %、 37. 02 %，结果表明一定浓度的黄芪可能抑制缺氧心肌细胞的凋亡，但作用并非与浓度正相关，且缺氧心肌细胞中 TNF -αmRNA 的水平和凋亡率都增高，提示 TNF -α可能参与诱导缺氧心肌细胞凋亡。
1. 2. 2 抑制钙超载 孟丹等[ 6 ]通过观察黄芪总皂甙对培养大鼠心肌细胞钙超载的影响，发现黄芪总皂甙可抑制异丙肾上腺素引起的胞内钙离子浓度的增加，提示黄芪总皂甙有轻度钙拮抗作用，其中机制之一是黄芪总皂甙减少了心肌细胞肌浆网的钙负荷，并抑制了脂质过氧化。
1. 2. 3 稳定细胞膜 李论等[ 7 ]观察到一定浓度的黄芪可提高 SOD活性，使 MDA、 CK水平降低，但未恢复正常，该作用并非与浓度正相关，提示黄芪可能通过抗自由基和稳定细胞膜来防止细胞受损。
1. 2. 4 对病毒感染心肌细胞的作用 研究发现 9 %黄芪皂苷甲可以提高病毒性心肌炎小鼠生存率，减少胶原合成和心肌细胞凋亡，且安全有效，其抗凋亡效应对延缓或逆转病毒性心肌炎心肌纤维化起着重要作用[ 8 ]。黄芪总苷可增加病毒感染心肌细胞肌质网钙泵的 mRNA 的表达，并可提高肌质网钙泵的活力[ 9 ]。
