1998年1月~1999年4月,笔者采用中西医结合“三步法”处理感染伤口52例,并与同类感染伤口52例常规换药对照观察,兹报告如下:
1 一般资料
治疗组52例中,男24例,女性28例;年龄7~76岁。对照组52例中,男27例,女25例;年龄5~66岁。两组病例均为体表不同部位伤口感染,经细菌培养多为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及链球菌感染(特异性感染未列入观察之中)。治疗组:伤口深度<8cm,面积<11x4cm2;对照组:伤口深度<6cm,面积<9x3cm2。
2 治疗方法
2.1 中西医结合三步处理法
2.1.1 控制局部感染
冲洗伤口 (1)生理盐水冲洗伤口创面;(2)选用有效抗生素溶液冲洗浸伤口;(3)加味消毒饮煎剂滤液冲洗浸泡伤口。以上操作可分别应用也可联合应用。
消灭死腔 (1)切开窦道,暴露创面;(2)外掺排脓去腐中药扩大创口,用龙珠软膏涂敷创面。
有效引流 (1)选用细菌敏感的药条引流;(2)中药黄马沙条引流(含黄连及捣碎的马钱子,均浸泡于75%酒精中,时间为半个月。)
2.1.2 改善局部营养
促进局部循环 (1)红外线灯烤;(2)“多普勒治疗仪”局部烤疗。
提高局部组织氧分压,采用局部外罩吹氧。
局部组织营养,采用白糖胶布复盖;创面也可用拔毒生肌中药,如“拔毒生肌散”。
2.1.3 封闭伤口
(1)蝶形胶布牵拉伤口。
(2)重造新鲜创面,全层愈合伤口。
2.2 常规换药法
用生理盐水棉签清洗伤口,0.2%呋喃西林纱布敷盖创面或纱条流,外盖无菌纱布。