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中药饮片现状及展望
时 间:2007-09-28 16:15:08  阅 读: 次     责任编辑:

    中药饮片是指在中医药理论指导下,根据辨证施治及调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制后的成品。中药饮片是我国中药产业的三大支柱之一,是中医临床辨证施治的传统武器,又是中成药的重要原料,其独特的炮制理论和方法,无不体现着古老中医的精深智慧。随着中药饮片炮制理论的不断完善和成熟,它已成为中医临床防病治病的重要手段,为中华民族的健康事业发挥着巨大作用。中药饮片是药品,是治病救人的特殊商品,它的质量优劣,直接影响到患者的人身安全和健康。但随着中医药事业的发展,中药饮片越来越暴露出它的弱点和不足。为此,笔者对中药饮片现状初步进行了分析,并对其改革提出一点个人意见。

    1.中药饮片现状

    1.1.原料方面

    由于生态环境日益恶化和过度开发,许多野生中药材资源已经不能满足需求,甚至濒临灭绝,如野生人参、天麻、三七、冬虫夏草、虎、豹、麝、熊等。而人工种植的中药材由于药农缺乏药学知识,随意使用化肥,不进行适时采收及合适的产地加工,出现种质混杂、品种退化,重金属、农药残留超标等质量问题。此外,不适当的引种也使许多药材不具备地道性,如牛膝和野牛膝、白芷和大活等[1]。

    1.2.加工炮制方面中药炮制是我国独有的传统制药技术,中药饮片是中药材的炮制加工品,其质量好坏直接关系到人民用药的安全与疗效。目前全国饮片切制或炮制规程还没有完全统一的标准通则可依。如切制的中药饮片规格片类、丝类、段类及各种用辅料炮制炒制的标准工艺,即使现在已有规定标准也是参差不等,存在较大差异,使饮片在临床应用的疗效受到很大的影响[2]。

    1.3.中药饮片形式传统饮片系指目前国家和地方标准中收载的,能直观鉴别出品种的饮片。其不足之处为配方时剂量欠准确,用量大且需煎煮,饮片厚大,有效成分煎出率低,包装简陋,容易串味,质量影响因素多,本身及环境卫生差,配方工作强度大、速度慢、出错率高及难以自动化调剂等[3]。

    1.4.中药饮片生产企业中药饮片产业基础差,技术改造起步晚,是中药各产业中最薄弱的环节,整体产业水平还很低,表现在生产企业多,规模小,效益低,技术开发和创新能力弱,生产工艺和设备落后,管理不规范等问题。绝大多数中药饮片生产企业是作坊式的加工点,生产条件简陋,生产、质量检测设备落后,企业的现代经营管理经验及专业技术人才缺乏,以致药材的有效成分流失,饮片质量难以保证[4]。

    1.5.中药饮片包装包装是商品储存、运输、流通中保证商品质量,使其不受污染的手段。而传统饮片包装简陋,主要为麻袋、草(蒲、席)包、布袋、化纤袋,容易串味,鲜有内包装、说明及批号,缺乏统一规格。

    1.6.中药饮片市场近年来,由于缺乏质量监督手段和市场管理不严,中药饮片市场规范程度一直很低,以次充好、以假乱真、价格欺诈现象时有发生,如以“参薯”充“山药”,以“党参子”充“车前子”,以“虎刺”充“巴戟天”等。

    1.7.中药饮片调配方式中药调配自宋代以来,一直以戥秤逐一称量调配为主,这种调配作业方式在一定历史条件下应该说是可行的,是有历史功绩的。但随着社会的进步,其弊端已逐步显现出来,如工作人员站立作业,往返频繁走动,劳动负荷重;药物散包存放,在群体作业过程中造成空气污染严重,室内“脏、乱、差”的现象较常见,药剂人员的形象和药剂工作应有的学术氛围均受到破坏,使药剂人员的身心健康长时间受到损害。同时,分剂量不准,药物混包后难以查对,药物错、漏难以发现和纠正,且调配操作和病人候药时间长,占用人力过多[5]。

    1.8.人力资源方面尽管中药饮片的传统优势在我国,但我国科技队伍力量薄弱,人才外流严重,炮制专业人员更少,甚至面临后继乏人的局面。新技术、新方法的引入如生物技术、信息技术等现代高新技术在中药饮片科技中尚未引起足够的重视,从业人员不多。

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