针灸医学传到国外已有上千年的历史，随着社会的不断发展，针灸医学在维护人类健康和防病治病方面的重要性越来越受到国际社会的普遍关注和重视，近年来，世界范围内不断掀起针灸学术研究热潮，针灸在全球，特别是在西方发达国家发展迅速，了解和把握针灸医学在国外的发展状况以及今后的发展趋势，对国内针灸的发展以及针灸如何进一步走向世界具有十分重要的意义。

    1 立法与管理

    无论哪个国家，针灸的合法地位是其实施和发展的决定性因素，政府给予针灸医学合法地位将大大促进其传播和发展，自1972年针灸治疗在内达华州和加利福尼亚州合法化后，美国各州政府自行决定是否立法，目前美国有40个州和华盛顿特区立法承认针灸，准予办理执照或注册登记。对针灸已经立法的州，一些保险公司将针灸部分纳入保险计划，对雇主出资的医疗保险调查报告显示，从1998年到2000年，针灸保险由12%上升到17%，而其保险覆盖范围和保险金还付还将随着针灸疗法的安全性，益处和成本-效果比等证据的认证而发展，据美国国立卫生研究院(NIH)2002年一项大规模的针对美国成人使用补充和替代医学情况的调查，估计有820万美国成人曾经接受过针灸治疗，大概有210万在2001年使用过针灸疗法。1996年加拿大卑诗省对针灸立法后，魁北克省和亚伯达省也对针灸疗法进行了立法管理 医学 教育网搜集整理 。此外，针灸还在墨西哥、巴哈马、巴西、哥伦比亚部分省、阿根廷等国获得合法地位，中医针灸被古巴纳入国家医疗保健体系中，

    1985年法国卫生部成立了针灸专门委员会，1987年法国医学界表示赞同针刺术及其管理措施，中医药被法国医学会确认为正统医学的一部分，患者可为此获取医疗保险，德国的针灸治疗医疗费用，可由国家医疗保险公司或私人医疗保险公司部分支付。瑞士联邦政府承认针灸在瑞士的合法性，并从1999年起从医疗保险费中报销，英国政府于2004年成立了英国中医管理委员会，在积极地促进针灸和传统医药的立法工作，在欧洲其他国家，如奥地利、意大利、荷兰、丹麦、比利时、俄罗斯，针灸已获得官方的认可；西班牙、芬兰、葡萄牙、希腊、阿尔巴尼亚等国，对针灸医学多采取观望或默许的态度。

    2000年澳大利亚维多利亚省实现了中医合法化，在亚洲，针灸已在泰国、新加坡、印度尼西亚、韩国等取得合法地位，目前日本针灸师尚不能得到医师待遇，针灸治疗费可部分地从保险中支付。 医学 教育网搜集整理

    在非洲，早在1975年埃及政府就以文件形式，对中医针灸的应用予以肯定，南非政府于2002年正式颁布了“南非联合健康专业委员会管理条例”，将中医及针灸列入10个可从事的医学专业之一，确立了中医及针灸行医的法律地位，其他国家如加纳、津巴布韦、纳米比亚、毛里求斯等都将中医针灸纳入传统医药管理部门。

    继1996年美国FDA批准针灸作为治疗方法后，针灸在大多数国家的医疗体系中获得认可，但必须承认的是，针灸医学在很多国家的学术地位要低于西医学，被归类为“补充”或“替代”医学，甚至在某些国家被视为医疗类似行为，有些国家针灸只能由西医医师操作，有些国家针灸师尚不能进医院，只能在诊所工作，其社会地位和经济收入也低于西医医师。