2.2 国际社会对针灸的所持态度
在针灸国际化的过程中，由于东西方的文化背景与医疗观念的差异，当西方社会接触到针灸时，常常自觉或不自觉地以西方的评价标准来衡量与对待针灸医学。这个问题突出地反映在立法方面，至今在全世界140多个拥有针灸的国家和地区当中，通过立法正式承认针灸的还不多。大多数国家和地区的卫生主管部门，由于种种原因还不承认针灸是医学专业，他们或者限制针灸医生的行医活动或者把针灸医生排斥于医药卫生界之外，不加管理。许多国家的卫生当局对待针灸的不恰当做法妨碍了在这些国家的针灸水平的提高，限制了针灸作用的发挥。
2.3 专业机构萎缩使学科发展缓慢
我国针灸学的高等教育体系建立于70年代末和80年代初期，目前针灸专业的毕业生大部分工作在针灸临床一线，提高了针灸学科的专业素质。从整体上看，针灸技术水平在提高。然而，目前国内针灸学科的发展现状却不容乐观，存在的问题也很严峻，在有些地区呈现萎缩状态。集中地表现在，针灸科被看作附属科室，大部分医院无针灸病房，无法形成学科的规模和环境。目前在三级甲等中医医院里，针灸科病床大多在20~80多张左右，而且病床使用率极低。有些过去曾经在全国针灸学科处于优势的学院己出现严重的滑坡[2]。由于针灸不挣钱，成为大多数医院精减紧缩的对象。目前许多综合医院没有针灸科，或仅有门诊。有些医院的针灸科合并在中医、康复、理疗等科内。多数医院的针灸诊室空间狭小,条件十分简陋。
2.4 人才外流
由于大多数医院的针灸医生收入低，并在短期内看不到改善的可能性，从而导致我国多年培养出的大批针灸人才流失国外或者改行。国外针灸收费是很高的，能体现出针灸医生的技术价值，以美国来讲，每人次收费60~80美元；德国每人次40~50欧元。
2.5 病种缩小
尽管针灸应用的范围很广，可是由于人为的障碍，社会上对针灸的特色还是知之甚少，错误地以为针灸只能治疗疼痛、麻痹和器官功能失调，因而严重限制了针灸优势的发挥[3]。目前采用针灸治疗的病种逐渐减少。从《中国针灸》杂志期刊上可证明这点。有人认为针灸简单、易学，学几个月，掌握几十个穴位就能当针灸医生，这是对针灸学的误解。
2.6 不合理针灸收费没有体现针灸的技术价值
针灸技术价值与价格多年来严重相背离。如北京地区对针灸手段医疗收费标准为：在采用针刺疗法时,无论取多少穴位针刺,每人次才4元钱，火针5元，芒针9元等；病人在它科室就诊都是每次挂号，唯有针灸是挂一次号管一个疗程。且不与其它治疗方法相比，就是在洗浴中心做一次足疗或按摩也要几十至上百元。中国中医研究院广安门医院曾作过成本核算，主治医师一年的人力成本约4万元，针灸医生一小时必须治疗5个病人才能收回成本，可光为一个病人治疗至少需要20~30分钟；还有房屋、水电、设施、消毒针具、敷料等的消耗，每位病人的直接成本至少10元。所以针灸治病根本体现不出医生的技术价值。无形中打击了针灸医生的积极性，降低了他们的社会地位。“简便验廉”长久以来被人们称为包括针灸在内的中医的优势，但今天，一些从事针灸的人士对其中的“简”与“廉”两字有不同的看法，认为这样的提法在很大程度上对针灸的技术价值产生了负面的影响。
2.7 针刺和艾灸的相互脱节
祖国医学针、灸并称，足见二者关系紧密。而目前临床上大多是有针无灸，二者脱节的现象具有普遍性。灸疗法的独特作用，绝不是局部热疗可以比拟的。自古以来，针刺和灸疗就在针灸学术领域各占半壁江山。《黄帝内经》曰：“针所不为，灸之所宜”
[3]。临床上对针刺治疗效果较差的病症，改用灸法或根据不同的病情而选用不同的灸疗间隔物，往往能收到较好的疗效。针刺和艾灸虽然同是作用于经络腧穴，但因所用方法的不同，其作用也有差异。近年来，有些医生为了避免灸疗时的烟熏火烤，为了节省人力，临床上以针刺代替艾灸，或用红外线照射来取代灸疗法，则是忽略了灸法的独特功效，临床疗效必然会受到影响。
2.8 针具重复使用增加了传染性病原体传播的可能性
目前大多数医院的针具都是重复使用的，它的隐患非常大。上海市针灸学会理事长张仁教授指出，“针灸是一种侵入性的治疗手段，重复使用会造成病菌传播、引起交叉感染，消毒过程并不能100％确保安全。尽管目前国内缺乏因针灸传播疾病的统计资料，但国外的一些相关数据表明，乙肝、丙肝、艾滋病、性病等都能通过针灸传播。”在2001年召开的全国针灸器材第六次学术研讨会上，来自全国各地的43位针灸界专家签名呼吁：应尽快普及使用一次性无菌针灸针。与针灸疗法在国外的蓬勃发展相比，国内针灸疗法的运用反而显现不足，最明显的问题在于针灸针的反复利用，而很多疾病是可以经体液传染的。我国又是乙肝大国，艾滋病的发病率也在不断上升，为了遏制交叉感染，我国早已将注射器、输液器、采血器等进入人体的医疗用品一次性化予以推广。目前国家已经将针灸针纳入一次性医疗用品的管理范围。然而。由于种种原因，一次性针灸针的在临床的应用率极低，并对人民的健康构成潜在的威胁。
2.9国际针灸人才培养问题
国际针灸人才培养方面也存在一定的问题。有相当一部分人根本没有受过高等医学教育，在国内上几天短期学习班，就去国外给人针灸治病，其结果导致疗效差，造成针灸界良莠不齐，严重地损害了中医和针灸的国际形象[2]。
