第一章：”新农合”的基本概况

    一、什么是“新农合”?

    “新农合”：即“新型农村合作医疗制度”的简称，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资的农民医疗互助共济制度。

    它的形式是：通过三方（国家财政、地方财政、个人）按一定额进行筹钱，形成以县为单位的“新农合”医疗基金。当已参合“新农合”的农民(简称“参合”农民)因病发生医疗费用时，可以依此报销一定的比例。所报销的费用从“新农合”医疗基金中开支。它的主要目的就是为了解决农民看病费用的问题。

    二、“新农合”推行的国家政策背景

    80年代，农村合作医疗解体，但随着我国经济与社会的不断发展，贫富差距不断扩大，“三农”问题（农村问题、农民问题、农业问题）的矛盾日益凸现。特别是农民看病难、看病贵，小病扛、大病拖、农民因病致贫、因病返贫现象日益严重。为此，解决“三农”特别是农民问题就成为政府紧急任务之一。

    2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。同年，云南、湖北、吉林3省一起，被确定为第一批新型农村合作医疗试点省份

    三、“新农合”的发展状况

    到2004年10月31日，全国31个省、自治区、直辖市共有333个县（市）开展了“新农合”试点工作，约覆盖1亿农业人口，实际参加“新农合”的农民8千万，参合率为75%。

    到2005年12月31日，全国开展新型农村合作医疗试点的县（市、区）达到678个。

    到2006年3月底，全国开展新型农村合作医疗试点的县(市、区)达到1369个，占全国总县(市、区)数的47.83%；覆盖农业人口47354.02万人，占全国农业人口的53.44%；参加合作医疗的人口37435.85万人，占全国农业人口的42.25%，参合率为79.06%。

    根据国家卫生部的要求，至2010年，全国所有省份必须覆盖全部农业人口，解决农民因病致贫、因病返贫的问题。

    四、“新农合”的市场容量

    全国按9亿农民，每人50元的“新农合”基金，全国平均参合率按90%，药品占治疗费用比例按50%，综合报销比例按35%计算，则“新农合”可以带动9亿×50元×50%×90%÷35%＝578.57亿元的市场容量。这对公司来说，是一块巨大的蛋糕。关?I在于公司如何去抢占。

    五、“新农合”的基本运作模式简介

    （一)   “新农合”的筹资：

    2003年，“新农合”医疗基金由国家财政拔款10元/人，地方财政拔款10元/人，个人交费10元/人。

    随着试点省份的逐步扩大，从2006年开始，政府加大了筹资力度，国家财政拔款调整为20元/人，地方财政拔款20元/人，个人交费不变，仍为10元/人。

    根据当地财政状况及农民收入水平，地方财政拔款及个人交费经地方政府批准后，可以适当调整。如浙江慈溪“新农合”每人医疗基金８６元，浙江义乌部分农民自愿出资２００元。