作者：马文辉  山西中医学院第二中医院 

    “潮热”一症，见于《伤寒论》阳明病，《伤寒论讲义》（1983版）解释：“形容发热有定时增高现象，如潮水定时而至”。并进一步指出：“又因潮热多见于傍晚之时，故又叫做‘日晡潮热’。”

    本人认为潮热即有汗而发热，并非定时发热或定时增高。理由如下：

    1.潮除指海水定时涨落的现象外，还有湿的意思，即潮湿。如我们常说的“衣服潮”、“被子潮”等，与海水涨落无关。《字汇.水部》：“潮者，地之喘息也，随月消长，早曰潮，晚曰汐”。根据《字汇》，发热见于傍晚之时，应叫汐热。

    2.潮热后再注明发作有时，可见潮热不是定时发热的意思，不然此条就犯了“凯旋归来”这样的错误。212条“日晡所发潮热”，日晡所是时间，发潮热是症状。

    3.观《伤寒论》原文，提及“潮热”的条文共计10条。

    104条：伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热。已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

    137条：太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞭满而痛不可近者，大陷胸汤主之。

    201条：阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时。但浮者，必盗汗出。

    208条：阳明病脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足?缛缓钩稣撸?此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。

    209条：阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤。

    212条：伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，止后服。