中西医结合医学是“复姓”,既姓“中”,又姓“西”,但从本质上来讲,它归属于中医学范畴。因此,中西医结合医院的发展,应遵循《中华人民共和国中医药条例》,贯彻条例中的“实行、鼓励、推动、发展”的方针。即:
“实行中西医并重的方针”:中西医结合医院既然是“复姓”,就要发展中医和西医。使中医学按其形象思维模式和固有的理论体系,吸收现代科学的知识和方法,使其与现代医学同步发展;西医学需要紧跟现代医学发展的前沿,提高诊疗水平。只有中医学和西医学都发展了,才能为中西医在高水平上的结合打下基础。
“鼓励中西医相互学习,相互补充,共同提高”:即中医和西医二者要吸取对方之长,丰富和发展自己,就为中西医结合提供了共同语言和结合点。使中西医结合在提高中西医的基础上,达到提高中的结合、前进中的结合。
“推动中医、西医两种医学体系的有机结合”:中医和西医是两完全不同的理论体系,要吸收二者之长,融会贯通,要在辨病与辨证理论上、宏观与微观的诊断上、中西药治疗方法上,做到有机的结合,提高医疗水平。
“全面发展我国中医药事业”:中西医结合是发展中医药的一条重要途径;中西医结合人员是发展中医药事业的一支重要力量;中西医结合也是把中医药学推向国际领域,走向世界的重要传递体和桥梁。
中西医结合医院是我国医疗的创新体系,其目的在于全面提高预防、诊断、治疗和康复医学的水平,服务于人类健康。
中西医结合医院的模式与结合点
中西医结合医院,从学术思想上来讲,其内涵可概括为:中西医结合医院是研究中西医学各自的理论,吸取二者之长,融会贯通,形成最佳的学术思想,采用西医辨病与中医辨证结合,中医宏观辨证与西医微观辨证结合,中西药结合,以提高预防、诊断、治疗和康复为目的的综合性医院。“研究、吸取、形成、采用、提高”10个字可以概括地说明中西医结合医院的性质、方法和目的。
所谓辨病与辨证相结合,是根据现代医学的诊断,首先确定是什么病,然后从其症状表现,进行中医辨证,确定属于哪种证型,为同病异治,中西医结合治疗个体化,提高疗效,提供了中西医学的理论依据。
所谓宏观辨证与微观辨证结合,是根据中医的望、闻、问、切四诊合参,确定证型,再加上现代医学新的诊断技术,确定病理性质和病变定位,把整体变化和局部病变结合起来,为中西医结合诊断和治疗客观化和标准化,提供了高的科学性。如慢性肾炎中医综合辨证诊断为脾肾阳虚,经过治疗其症状得到改善或消失,如没有现代的化验检查,中医可以说是“治愈”了。但经过化验检查,尿蛋白还有“2+”,则不能说是治好了。如把尿蛋白检查纳入微观辨证内,有蛋白尿可确定为“肾失封藏”。这样把宏观辨证与微观辨证结合起来,扩大了中医辨证范围,使其诊断和疗效评定更为科学化,也促进了中医学与现代科学同步发展。
所谓中西药结合,对某些疾病采用中西药配合,优于单纯的中药或西药疗效。根据中西医各自的理论,二者结合应用,达到扶正祛邪、减毒增效。如,对症状严重的“非典”,采用大剂量皮质激素治疗,抑制体内免疫反应,取得了疗效,但其副反应可致骨质疏松和股骨头坏死。如配合一些补肾等中药治疗,可拮抗副反应,达到减毒增效。除中药配合西医治疗外,中医还有特色治疗技术,如针灸、按摩、拔罐等。
中西医结合医院,由于具有中医和西医以及二者结合的优势,它理应是集预防、治疗和康复为一体的综合性医院。
1.中西医结合医院的模式:“大专科、小综合”。中西医结合医院作为一所综合性医院,各科应俱全。如同时作为教学医院,还可成为学生实习的基地。但作为特色的中西医结合医院,它必然是“大专科”,有特色的专科和擅长治疗的疾病,所谓“名牌”。