中西医结合不能放弃“祛邪”重要手段--手术

    问：您为什么在呼吁外科中西医结合研究的同时，又强调手术治疗？

    答：在外科领域，早期开展的中西医结合临床工作中，运用传统中医药疗法促使许多必须采用手术治疗的病人恢复了健康，避免了手术，从而创建了所谓“中西医结合非手术疗法”，提出了“非手术率”治疗指标。这对于提倡和推广外科领域的中西医结合工作是必要和积极的。但是，随后有的部门简单地把“非手术率”作为衡量外科中西医结合工作成绩的指标。此时，这一指标就转化为抑制外科领域中西医结合工作的不利因素了。因为，手术疗法是现代医学发展过程中，治疗外科疾病的主要手段，是作为临床治疗医学划分内、外科领域的主要根据之一。在中西医结合治疗各种外科疾病的过程中，虽然有相当一部分外科病人可以通过中医药治疗得以痊愈，免于施行手术。但是，手术疗法作为一种直接的“祛邪”手段，在中西医结合治疗各种外科疾病中，仍然有着非常重要的地位。以腹部外科疾病为例，腹壁或腹腔内脏器的先天性畸形、缺损以及肿瘤；中空脏器的器质性狭窄、梗阻；严重的内脏损伤、活动性大出血；局限性的化脓性病灶，这些都需要手术治疗。而且，中西医结合治疗急腹症和其他化脓性感染性疾病，虽然可以大大降低手术率，但是也必需加强病情的观察，时刻做好中转手术的准备工作。许多病人经过中西医结合非手术疗法会使急性症状得以控制甚至消失，但是从根除病因、防止复发的远期疗效考虑，尚需安排择期性手术。因此，为了保证中西医结合治疗急腹症的最佳治疗效果、预防和治疗手术前后的各种并发症、保证远期疗效的良好，必需重视不断地进行术前准备及术式的改进、术后处理的系统研究。

    如何看待中西医结合外科工作

    问：现在一些外科医生已经放弃或不知如何搞外科中西医结合工作了。您如何看待外科中西医结合的前途？

    答：许多人曾经戏说“西医有医没有药”，特别是在外科术后，大多依靠病人自身机体调节机制，被动地度过手术后的康复进程。然而，中医药根据整体调理和辨证论治的法则，具有非常丰富多彩的辅助治疗思路和方法。我们通过30多年来，在外科领域广泛的临床实践和不同层面的试验研究，摸索了在围手术期全面开展中西医结合的诊疗法则与方法，它将有可能成为具有中国特色的、中西医结合的新型外科学。