自从清末西方医学进入中国,中西医两个医学体系就共同存在于中国社会。人们普遍认识到中西医学是两个不同的医学体系。本文试图从研究对象和研究方法上粗略地谈谈中西医两者差别。
研究对象
许多人认为中西医的研究对象都是人,从广义上讲,中西医的研究对象的确是人。但在学术上层次看,这样的提法未免过于粗糙和笼统。如果我们把一个研究动物的学者和一个研究植物的学者都不分类,把他们共同说成研究生物的学者。这样的提法对于生物学界圈内的人来说就太不准确了,因为两者研究的是生物领域里的不同分支--即研究的对象有很大不同。如果混为一谈,便忽略了各自的特征。
中西医作为两个不同的医学体系,拥有各自不同的研究对象。虽然广义上研究的都是人体,但事实上,中西医都没有能够研究完全意义上的人(包括自然属性、社会属性、思维属性等各个方面)。虽然中医在整体思维和方法论上有其优越性,但在分析还原层次上又有明显不足。西医则相反,重视分析还原而易忽略整体。因此,必须把中西医学的研究对象更加具体化,方能使人更好地了解中医学和西医学。
辨证论治是中医的最基本的观念之一。辨证是论治的前提,而“证”或“证候”作为人体在整体层次上的机体反应状态是中医治疗疾病过程中最需要把握的对象。证候是病人表现出来和医生从病人身上得到的关于病人的生理病理状态及其变化。中医研究的证候中,一方面含有病人当时的病理状态,另一方面则更强调证候发展过程中的动态变化。以哲学的观点,它强调的是“物质的运动状态”。
西医真正的研究对象是致病因子或病理产物,西医只有找到致病因子或病理产物,才能诊断是什么病,才能对症下药。如果确定不了病理因子或病理产物,西医往往就变得束手无策。从2003年非典初期,西医因为没有分离出SARS冠状病毒而盲目用药,导致病人出现许多后遗症,便可见一斑。一旦西医确定了致病因子或病理产物,它的治疗目标就始终盯住了致病因子或病理产物,较少再去考虑到人体本身。从本质上看,西医的治疗目标就是把致病因子或病理产物消灭或切除,一旦致病因子或病理产物去除了,就认为病治好了。这就不难理解为何这么多的西医疗法和西药都有副作用,因为它研究时第一考虑的不是人本身,而是要消灭致病因子或去除病理产物,甚至对人体有所损害也在所不惜;其次才会考虑尽量减少这种损害,却不象中医在治疗时始终要同时兼顾人体的邪正关系。所以西医的研究对象是致病因子或病理产物。从哲学观点看,它研究的是“静止的物质”。
正是因为中、西医两者的研究对象一个是运动的,一个是静止的,所以西医往往可以用同一种药物来治疗同种疾病的不同人,而不象中医那样常常需要根据证候的变化而更改方药,因为西医在人体身上的研究对象是始终如一的。一旦研究对象--致病因子或病理产物变了,那么西医就只能诊断为另一种疾病,然后再对症治疗。
研究方法
中西医学的研究方法也有天壤之别。研究中西医学各自的发展历史,2500年前两者还都处于同一个经验阶段,为何在今天,两者可以发展成为各自独立的医学体系?这其实有着深刻的社会历史背景。