中医学以人体现象-状态的物质层面为研究对象

    中医学在认识人体生命运动，探索疾病的原因、机理，研究如何诊断、防治疾病及进行疗效的判定过程中，寻找的切入点在那里？整个认知活动中所把握的生命层面即具体研究对象是什么？毋庸置疑，生命活动表现于外在的生理、病理征迹、征象、症状、体征即现象，是中医学认识人体、研究生命过程、治疗疾病的切入点。如：认识人体的正常生命活动使用的是“以象测脏”方法，通过生命运动表现于外在的征迹，推测内脏所具有的生理功能。探究病因采用的是“审证求因”，即审核表现于外的异常症状、体征，推测病因。诊治疾病是辨证论治，通过辨认证候来诊断疾病和确定治疗方案。中国社会科学院哲学所刘长林先生，最近撰文《中医学-象科学的代表》，比较了中西方哲学形成的科学认识类型，认为中医学是对生命现象研究的科学。文章说：“西方的传统认识，以空间为主，时间为辅，空间统摄时间。中国的认识传统，以时间为主，空间为辅，时间统摄空间。因此，前者认识世界着重在‘体’，后者则着重在‘象’。对‘象’规律的认识为‘象科学’，象的实质是‘气’。‘气’是时间属性占优势的物质存在，与空间属性占优势的实物和物理场不同，构成世界的另一半。中医学是象科学的代表，本质上与作为体科学的西医学不能通约。中医学的突破，定将带来整个象科学的复兴，对人类的健康发展具有重要意义”。

    中医学研究人体生理、病理现象把握的生命和疾病的本质，不是脏腑组织结构与功能层面，也不是基因与遗传层面，而是人体的生理、病理状态。中医学是通过研究人体生理病理现象，来把握人体这个复杂巨系统在一个时间段的生理病理状态(状况)的。所谓状态，指“物质系统所处的状况，物质系统的状态由一组物理量来表征。如质点的机械运动状态由质点的位置和动量来表征；由一定量气体组成的系统的热学状态由系统的温度、压强和体积来描述”。那么，中医学通过现象所把握的状态是什么呢？用中医学的科学语言表述，生理状态是“藏象”，如肺的生理状态是：主气司呼吸、宣发肃降、通调水道、朝百脉助心行血、主治节；病理状态是概括了疾病某一阶段的病因、病位、病性和邪正盛衰情况的“证候”。

    中医学是通过研究生命活动的外在征迹、外在现象，来把握生命和疾病的状态。因此，“现象-状态”，就是中医理论的固有规律，“现象”、“状态”及“现象与状态的关系”就成为中医学整个认知活动中的具体研究对象，是决定中医学研究内容、学科性质及发展方向的根本。

    促进中医学向“现象-状态医学”学科发展

    无论中医学还是西医学，它们都是“以保护和增进人类健康，预防和治疗疾病为研究内容的科学”。因而，统属于医学科学范畴之下。但是，由于它们分别把握着人体生理、病理的不同的物质层面，有着不同的具体的研究对象、研究内容、研究方法并建构起截然不同的理论体系。所以，又是医学科学中的两个不同性质的学科。西方医学为“结构-功能医学”学科；中医学为“现象-状态医学”学科。把中医学从医学科学整体中分化出来，形成“现象-状态医学”学科，将推动中医学的科学认识深化，促使其按自身规律向成熟的科学学科形态发展。 (任秀玲 内蒙古医学院中蒙医学院)