中医基本理论如何开展现代表述研究
中医药现代研究是以纵向深入为主,而中医基本理论现代表述的研究则应以横向的归纳和综合为主。通过纵横结合,既要从已有研究成果中提取现代表述的元素,又要在某些方面有目的地设计深入研究的课题,以突破难点。
1.主要研究内容
中医基本理论现代表述研究的内容主要包括两个部分,一部分是文献研究,以及在文献研究基础上,对概念的语言表述(语意表述)与规范;另一部分是概念的现代阐释(意义表述)和理论方法的规范化。文献研究是基础,通过对经典,对中医药学术史等的研究,以及对中医理论现代研究成果的全面分析与归纳、总结,进一步明确中医基本理论的概念内涵。在此基础上,进一步进行现代语言表述的研究,从语义和翻译等方面进行准确的解释和对译。
首先,中医基本理论现代阐释研究的目的是丰富中医理论的现代科学内涵,通过运用现代科学技术的研究,在客观实证性和可调控性的人体动态平衡等方面,探索科学规律。如中医药具有较理想的抗休克作用,但作用机理是什么,在现代医学方面其作用特点和途径是怎样的?中医药治疗早期糖尿病也有优势,那么它作用的特点和机理又怎样等,这都是需要现代科学研究和表述的问题。
其次,中医认识疾病、认识人体、认识自然的方法,以及通过整体性、协调性和矛盾互动等治疗疾病的理论方法等方面,也需要现代科学的研究和规范。如中医认为肿瘤的形成与环境、体质、既往病史、精神状态等有关,那么各因素到底怎样起作用,它们相互间存在什么关系?再如中医认为人体是有机整体,三焦通行气机,命门为生命原动力,五脏六腑、十二经相互协调,中医的很多诊断、治疗方法就建立在这些基本认识的基础上,但是这些理论认识的实质是什么,如何进一步规范这种说理根据?这类内容也是现代表述研究的重要范畴。
2.研究方法
中医基本理论现代表述的研究应结合传统和现代研究方法,既要重视中医药传统的文献研究、临床研究、理论思维等方法,更要重视采用调查法、临床流行病学方法、循证医学方法、实验法,以及现代数理科学、信息科学方法。以横向的知识对比和资料分析为主,结合临床调研和目的明确的现代实验研究,从战略高度把握中医经典、中医药学术,才能实现中医基本理论的现代表述。
传统方法和对理论的高度把握是形成现代理论表述的基础。如对许多常见病、多发病(流感、肺炎、消化性溃疡等),中医有较完整文献记载治疗经验的历史至少已有几十年,将这些资料与历代医籍、医案等对照分析,将可能提示一些中医治疗某些或某类疾病的倾向性意见或规律、原则。若在此基础上结合临床多中心的观察研究,又可以检验经验,并将其上升为新的理论,这就实现了较理想的现代理论表述。
另外,现代研究及多学科研究必不可少。中医当前存在的问题是对一些疾病在治疗方面有明显的优势,但在疾病的不同时期、不同个体上,中医的治疗作用和方法可能存在很大差别(如风湿类疾病、免疫系统疾病的治疗):对一些疾病的治疗,中医、西医的治疗方法相互影响,从而使临床疗效发生变化(如中西医结合治疗肿瘤);从中医病因辨证的角度出发,针对多病因致病规律辨证施治在临床上可取得良好的疗效,但其中的机理却不清楚(如糖尿病、高血压病)……这些深层的问题都需要现代科研设计或多学科方法的运用来完成。