作者:李延斌 济南市第五人民医院
芍药,学名:Paenoia albiflora,又叫没骨花、婪尾春、将离、殿春花等,是芍药属,毛莨科多年生宿根草本植物。芍药之名首载于《神农本草经》,后分为白芍药、赤芍药两种,白芍和赤芍的主要区别是,白芍系人工栽培并经一定产地加工后的芍药,而赤芍则大多为野生品种而已,已有3000多年的栽培历史。《神农本草经》称芍药可“止痛”,能治“邪气腹痛,除血痹,破坚积”。张仲景《伤寒论》芍药甘草汤宗《素问。阴阳应象大论》:“肝苦急,急食甘以缓之”之则。芍药配甘草,酸苦甘温相合,化阴和血,濡养筋脉,其突出的功能就是舒挛止痛。
研究表明,芍药苷药理作用主要具有抗心肌缺血、抑制血小板聚集作用;解痉作用;镇痛、镇静作用;抗炎、抗溃疡作用;保肝作用;调节免疫力作用;耐缺氧作用等。其临床应用前景广阔,成为世界范围内药用植物药理研究的热点领域,主要的药理研究新进展有:
对心血管的作用
研究表明,白芍总苷(TGP)对犬实验性缺血心肌具有保护作用:TGP可使心肌缺血程度减轻、心肌缺血范围缩小、心肌梗死面积)缩小、血清中磷酸肌酸激酶(LPO)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性降低、游离脂肪酸(FFA)和过氧化脂质(LPO)含量降低、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性提高。
抗血栓作用
研究证实,用体外血栓仪模拟血栓形成模型进行TGP体外抗血栓实验结果证明,TGP具有显著抗血栓形成作用。
治疗关节炎
TGP对类风湿性关节炎(RA)的治疗研究结果证明,TGP可改善RA的所有临床症状、体征和血沉,总有效率73%以上,不良反应少。对系统性红斑狼疮(LSE)的临床治疗研究表明,TGP与糖皮质激素联合治疗SLE的疗效显著,可以减少糖皮质激素用量,长期使用疗效可能更明显。
止痛
芍药止痛作用早有记载。如《神农本草经》称芍药可“止痛”,能治“邪气腹痛,除血痹,破坚积”。《伤寒论》芍药甘草汤方中芍甘合用,酸甘化阴,和脾通络,缓急止痛。研究表明,芍药可降低内脏平滑肌的张力,可作为解痉止痛剂使用。
抗动脉粥样硬化
最近研究显示,赤芍和川芎合用还具有抗氧化及保护血管内皮细胞的功能,梁日欣等对大白鼠的实验结果表明,川芎和赤芍合用或单用均可明显降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL,合用还可提高SOD活性和降低MDA活性,在提高血管内皮细胞抗氧化能力及促进一氧化氮释放方面产生协同作用,表明赤芍具有抗动脉粥样硬化(AS)作用。