作者：王国玮 郭学志
随着社会的进步、生活水平的提高，人们渴望健康的愿望日益增长，并逐渐认识到要达到健康的目的,单纯治疗疾病是消极被动的，是对医学主体功能的削弱与颠倒。这昭示着21世纪的医学将不仅仅以疾病为主要研究对象，还将以人的健康为研究对象与实践目标。于是，研究如何科学地保持健康的一门学问---健康管理应运而生。中医学在其漫长的产生发展过程中，形成了一套独特的保持健康的理论体系和方案，值得我们系统研究、挖掘和应用。
一、健康与健康管理
世界卫生组织宪章早在1948年就提出了健康的概念：“健康不仅仅是不生病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态。”这就是说，健康不是单一的指身体没有疾病，而是包括了人的所有思维、行为等诸多方面。而要保持这一完好状态，就需要科学的健康管理。健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动地管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。健康管理的宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。
二、中医理论中的健康管理思想
1．中医“治未病”的预防医学思想
早在两千多年前的《黄帝内经?素问》就提到：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”、“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。“治未病”是中医学的健康观，是中医学奉献给人类的健康医学模式，是古代医家几千年来在与疾病作斗争的过程中不断总结和完善的“未病先防、既病防变”的科学思想。
中医养生学充分体现了预防为主的健康管理理念。中医养生学具有以下三个特点：一是把顺应自然作为养生的重要原则，强调要“顺四时而适寒暑”，并提出“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则，认为对于自然界的变化，要顺应它，逆之则疾病产生。二是把精神情志的调摄作为养生的重要措施，指出“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”也就是人的欲望不要过高，要注意保存人体的正气，使精神安定，病邪就不会侵袭人体而致病。三是重视保养正气在养生中的主导作用，认为“正气存内，邪不可干”，指出各种养生方法都应以保护强壮正气为基本原则。
2．中医的整体观体现了整体健康模式的思想精髓
“整体观念”是中医理论核心，包括“天人合一”、“神形相合”等整体观念。认为“人与自然界是息息相关的”和“人体是有机的统一整体”。人体必须适应四时气候变化，否则就会损伤身体而生病。同时描绘了“五脏系统结构”。即以五脏为主体的功能活动系统，这五个功能系统之间通过经脉的联系进行协调和控制，从两者之间的相对稳定，构成一个生命的整体。《内经》提出“四时五脏阴阳”的整体架构。自然界的四时阴阳消长变化，与人体五脏功能系统是收受通应的，从而构成了人与自然的统一整体观。中医还强调精神情志活动对人健康的影响，认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动与人体健康状态息息相关。充分体现了现代“生物-心理-社会”的医学模式和整体健康模式。
3.“辨证论治”是个性化健康管理的体现
“辨证论治”是中医学的特点和精华，是中医学对疾病的研究和处理方法。任何疾病的发生、发展总是要透过症状、体征等疾病现象而表现出来，而人们也是透过疾病的现象去认识疾病本质，从而选择正确的治疗方法。对疾病的诊疗，中医提出了应“因时、因地、因人制宜”，即使对同一种病，由于每个人的体质不同，患病时间不同，患病地区不同，治疗的方法也不应相同。由此中医有治病求本、同病异治、异病同治的不同处理方法。这样诊治疾病与现代医学诊疗方法相比更具个性化。例如：同为感冒，由于地域不同，南方多潮湿，北方多干燥；年龄不同，老人可能还有其它慢性病，小儿多为“纯阳”之体（多热、多实）；再有感冒的时间不同，如冬季多风寒感冒，夏季多暑湿感冒，所以治法不同、用药不同。慢性病的治疗同样如此，如同是慢性肝病患者，由于每个人体质不同、患病时间不同、年龄不同、现在症状不同、工作环境不同等，治疗方法也不同，这就体现因人而异的个性化诊疗特点，也体现了中医“辨证论治”的精髓。在现代医学的慢性病管理中，借鉴中医理论具有指导意义和现实意义。
三、用中医理论来指导健康管理
从以上所述不难看出，古老的中医博大精深，经历了数千年的历程，其辩证法思想至今依然具有极大的理论价值，指导着当代人去追求健康、预防疾病。中医的理论精髓“整体观念”、“辨证论治”仍然在临床发挥着作用，而它的“不治已病治未病”，“因时、因地、因人制宜”充分体现了预防医学和个性化诊疗方案的健康管理观念。可以说，中医几千年的发展，为现代医学提供了疾病诊疗与慢性病管理、预防疾病与养生保健的理论基础及具体手段。虽然古老的中医没有“健康管理”一词，但在今天来看，中医的健康管理理论更加丰富，内容更加充实、更具有实用价值，它的理论确能指导“健康管理”的方方面面，为人类的健康做出贡献。
