运动医学是医学与体育运动相结合的一门边缘学科。它研究与体育运动相关的医学问题，运用医学的技术和知识对运动训练进行监督和指导。中医推拿技术在促进运动疲劳恢复和治疗运动创伤方面发挥着重要的作用。国家级、省级、市级优秀运动队已经把推拿作为必不可少的恢复措施之一，但对于推拿手法在运动医学领域的研究尚不多见。笔者在长期担任运动队医师的临床实践中对推拿手法取得了一些经验，整理如下。
1 常用推拿手法的操作要点及临床应用
1.1 推法
推法是以医者的指、掌或肘尖为着力部，附着在患者体表一定部位，做单方向的直线移动的手法。全掌推法应用较为普遍，操作时医者以手掌先向运动员体表垂直施加一定压力，力达肌肉层，再保持此压力不变，向前方直线推动，由慢渐快，重复3-5遍，起到行气活血、疏通经络、消肿止痛的作用，多用于按摩的开始手法与结束手法。用拇指在腰部督脉和膀胱经做推法，有解除肌肉痉挛、活血化瘀的作用，对腰部劳损有较好的治疗效果。
1.2 擦法
擦法是以手掌为着力部，附着体表一定部位，做直线来回磨擦的手法。擦法在动作上与推法有相似之处，但有着本质的不同，区别如下：（1）擦法力度仅作用于皮肤层，而推法作用于皮肤、皮下组织、肌肉、关节韧带，在胫骨等处可达骨膜。（2）擦法运行路线为往返，推法路线为单方向。（3）擦法频率较快，因其用力较轻，需借助快速磨擦生热，达到温经散寒，祛风活血的治疗效果。擦法在传统按摩中多作为辅助手法使用，但笔者在临床实践中发现，擦法配合正红花油、活络油或自制药酒，手法频率150次/分以上，时间10-15分钟以上，用以消除运动后肌肉酸痛、胀痛、刺痛有很好的疗效。
1.3 揉法
揉法是医者用全掌、掌根、大小鱼际等部位紧贴患者受术部位，进行环形蠕动的手法。运动员身材一般较为高大，肌肉丰富，对推拿的力度要求较大，因此掌握科学的手法用力技巧是相当重要的。以叠掌揉法为例，运动员俯卧于按摩床上，医者双手重叠，左手在上，右手在下，按于治疗部位，双肘关节微曲，肩部放松，上身前倾，使上半身的体重通过手臂作用于患者身上，揉动时以肩部发力，上身可配合手部动作做轻微的晃动，切记手臂只起到传导力的作用，不可只凭手臂发力，否则必然导致手臂酸痛，力量不能持久。在肾俞、腰眼、环跳等部位可用指揉法、肘揉法或足跟揉法加强刺激。揉法有行气活血、解痉止痛的作用，还能有效缓解其它强刺激手法带来的不适感。
1.4 扌衮 法
扌衮法是通过腕关节的屈伸和前臂的旋转，使拳在患者体表进行来回滚动的手法。用力时同揉法一样要借助医者身体的重力，还可以通过以下变化来强化力度：（1）腕关节固定的扌衮法：传统扌衮法中腕关节可以有屈伸活动，笔者认为若要增加扌衮法的力度，可以使腕关节固定于中立位，以前臂旋前旋后发力带动拳部扌衮动，作用力更加深透。（2）用掌指关节作为接触点，可以加强刺激。（3）前臂扌衮法：以尺骨?D前臂背侧?D尺骨为接触面进行来回扌衮动，可弥补力量不足，通常在拳扌衮法操作10分钟以后，加强刺激用，起到舒筋活血、解痉止痛的作用。
1.5 拿法
拿法是以医者拇指与食、中指或拇指与其他四指指腹为着力部，握住施术部位，相对用力，并做持续的有节律提捏的方法。颈项部、上肢部多用单手拿法，大腿、小腿部多用双手拿法。拿时医者手指与患者肌肤间不可滑动，上提与放下应以相同速率进行。拿法的刺激较强，有疏通经络，解表发汗，开窍提神等作用。拿法可与按法组成复式手法，即提起时用拿法，放下时用按法，可以缓和刺激，提高疗效。
