广东省委省政府提出:“要以科学发展观为指导,充分发挥广东中医药的特色和优势,立足资源、科技、人才优势,突出重点,加快建设中医药强省”。在中医中药方面广东有丰富的资源,有深厚的群众基础,是建设中医药强省的重要保证。
与全国各地一样,广东的大部分县级中医医院都由镇一级卫生院转变而来,普遍存在底子薄、基础差、规模不大等现象,加上政府投入过少,甚至有些地方政府在财政方面对中医医院实施“断奶”,因此,普遍存在“先天不足”与“后天失养”现象。改革开放以来,中医医院与综合性医院一起逐步被推向市场,特别是地市级以下中医医院,通过在医疗市场中竞争拼搏,虽然有了一定的发展,但能否发挥中医医院的本身优势,以中医特色,加快中医医院的发展,中医如何实现现代化,已成为中医医院管理者必须考虑的实际问题。根据本院近几年来的发展点滴体会,就此观点进行试述。
1 准确定位
中医医院首先应解决好医院自身发展的定位,包括发展方向、医院规模、医疗设备配套、医疗、教学、科研的配套及特色专科的建设等,如我院是地级市中医医院,我们发展的定位是国家中医药管理局三级甲等中医医院,广州中医药大学非直属附属医院,粤北山区中医疗、教学、科研处于领先地位的地级市中医医院。
2 硬件建设必不可少
确定医院发展定位后,医院的一切发展应按照有关标准进行规划、建设,如医疗用房的建设、病床的编制、特色专科的设置、医疗设备的配套等。俗语说:庙大才有香客,只有硬件齐全了,才能谈得上加快医院的发展。
中医医院要根据区域内医疗资源配置情况,根据医院区位优劣势、市场需求、医院人才优劣势等情况确定医院综合服务功能的定位。由于现代医学需要,中医医院不应停留在“三个指头、一个脉枕”时代的专科中医医院,而应该发展成为多功能、现代化的综合性中医医院。在优先做大做强专科专病的同时,尽量做到全综合的服务功能,做到以较小的投入获取较高的效益,促进医院良性发展、稳步发展。
3 人才的引进及培养
由于历史原因及中医培养人才的特点,特别是市、县级以下中医医院的人才综合素质,与综合性医院对比差距较大。因此,中医医院人才的引进和培养要围绕专科专病建设进行,及时培养专科专病的人才。除此之外,人才的引进和培养也要考虑到医院的综合服务功能,要引进以中医专业为主,又经过西医系统进修,或中西医结合专业的人才,形成合理的人才梯队,保持持久发展动力;积极引进和推广成熟技术,创造规模效益;加强科研工作;建立和完善激励机制。
4 重视中医特色专科建设
“中医医院首先要突出中医专科的特色和优势,尤其在医疗市场竞争中,特色是中医医院立于不败之地的根本保证”。
中医医院的专科建设应围绕“四专”(专科、专病、专家、专药)进行,突出辨证论治、整体观念以及回归自然的疗法,坚持“人有我专、人专我优”,并不断充实其内涵,逐步与现代科技和方法论接轨。