认真把高等中医教育当成头等大事办好
千秋大业,人才是关键,教育是根本。欲让中医事业永远传承下去,在继承中不断创新和发展,办好中医高等教育,不间断地培养出大量高层次专业人才是当务之急。
一.“重西轻中”导致中西医人才大比例逆转
1949年,我国中医医生27.6万人,2001年32.4万人,增长17.4%;同期西医医生为8.7万人和175.1万人,增长近20倍,中西医比例由3.2:1变为1:54,“重西轻中”导致中西医人才大比例逆转。目前,全国医务人员500多万人,中医药人员约50万人,只占1/10--摘自2005年1月23日《上海中医药报》3版。我国总人口从1949年的4亿7千万,增至2001年的12亿,以每千人拥有中医生数、中西医生比例进行横相对比后,中医是零增长,说明在人员培养上,与完全落实中央“把中医和西医摆在同等重要的地位”的指示精神差距甚远!所以中医界一大批老前辈,年复一年大声疾呼改善中医“乏人乏术”,洵非空穴来风。《中国中医药报》不久前派采访组调查西部部分省区中医现状,形势不容乐观,像甘肃中医学院开出优惠吸纳人才条件,却少人应聘;西部地区中医人才“孔雀东南飞”仍在继续;大多数村级甚至乡卫生院没有中医生,此现象令人触目惊心。
二.着力培养中医和中西医结合人才
1.中医专业
(一)中医本科
目前,中医界面临的最大问题是乏人乏术,乏术最为紧迫。中医专业就是要明白无误地培养原原本本的中医师,当代中医泰斗邓铁涛把他亲切地叫做“铁杆中医”。
为更好地钻研古医籍,招收“文史类”高中毕业生之佼佼者,适当优先扩大招收和培养一定数量的来自农村的高中毕业生或同等学历考生,毕业后回家乡防病治病。
中医基础及临床课占70%,使中医课占绝对优势。把爱国主义教育贯穿于教学工作的始终。首先开设的《中国医学史》讲解中,应重点征引中国“世界之最”的翔实史料,与现代医学对比,以激发学生的爱国热忱、民族自豪感。《内经》的重要经文《伤寒论》、《金匮要略》和《温病条辨》等重要篇章和条文、《神农本草经》的《序例》、《中医方剂学》后的“汤头歌诀”均能背诵理解,为学习奠定牢固基础。中医老前辈之所以临证思维敏捷、高屋建瓴、临大证而镇定自若,辨证细腻、方药多奇中、大多得益于广闻博识,特别对经典的背诵,在反复实践中加深理解,久则融会贯通,医理自达炉火纯青之境界。东邻日本汉方医学界走中药成分提取、汤证对应治病每每碰壁,转而学辨证发人深省--摘自《日本重拾辨证论治》2005年3月28日《中国中医药报》第6版。
中医课占压倒优势,相对学得多而深。术业有专攻,始终不会忘记自己姓“中”,每当临证就只有横下一条心:从中医学里想办法。只要抱持“大医精诚”的思想,对病人深怀“侧隐之心”,而多读书,善思考,勤实践,会总结,将来一定是个学验俱丰的“铁杆中医”。我们如果不能培养出这样的一批批“铁杆中医”,真有可能出现如我们的老部长崔月犁同志生前所最为担心的“等到外国人知道中医很好,纷纷要求来中国学习时,我们已经没有真正的中医了”的尴尬悲哀局面。
西医课占15%,这个比例较之西医院校安排的《中医学》课时已宽厚得多,主要让学生学些最基本西医知识。并置于全部中医课程结束后进行,这样不会像既往中西医同步开课,导致学生学习、复习和记忆西医课程,耗费大量时间,从而淡化中医课重要性的负面作用。兼之学生对中医卓越疗效尚无体会,容易引起学生盲目进行中西医对比,导致思维混乱,有碍专业思想之巩固。
公共课(政治、医古文、外语、体育等)占15%。
教材:选用全国统编教材。西医课教材,应根据培养目标、课时数,及应掌握和知晓的最基本知识内容编写。内容可以比较充实一些,其中学生一看即懂的内容,以及将来在临床中特殊情况才需用的知识,课堂上可以不讲,或一语带过,留待课后复习自看,或将来在工作中需用时查鉴。
通过5年的学习,其中最后1年临床实习,最终把学生培养成热爱中医专业,熟悉中医基础理论,基本上能够运用中医理法方药对常见病和多发病进行治疗的铁杆中医师。