辨证论治,采用饮片一汤剂的形式不变。辨证论治是中医精髓所在,与之相适应的是能随证加减的饮片一汤剂形式。既然如此,汤剂的药效研究和改进这一难题就是不可回避的。尽管在技术上还存在很多困难,但是到2000年,汤剂的化学成分谱和主要药效指标可能快速解决;医院用和家用煎药电器将普及;服用量也会大大减少;必要的矫味剂亦将研制成功;制备汤剂所需的饮片,即适于炮制和煎煮、能达到最佳煎出效果的片型和厚度的标准将要确定。目前全国有44家重点饮片厂,年产饮片达几万吨,这是一种不同于西药粉体工程的应用形式,而我们要保持和发扬这一特色,而不是抛弃它来另搞一套。
总而言之,未来中药学的任务是探索人、一药以及人药关系三方面的复杂性。我们现在正处在世界药学史的第三次浪潮中,现代医学的治疗战略正在从对抗疗法转向调节对策,而后者恰是中医药的优势和特点所在。免疫药理学家Hadder预言:“当我们进人21世纪的时候 ,我们将远离抗病毒、抗肿瘤、抗细菌和抗寄生虫的研究,而将趋向于改变机体、促进机体防御能力的研究,对疾病采取‘亲宿主’(ProPost)的治疗”〔7〕。著名科学家钱学森把现代医药学称为分析时代的科学,预言21世纪将是系统科学时代,亦即中医时代,并将引起整个科学界面貌的改观。未来的中药学也将是中药系统工程学,对药材的栽培(养殖)-采收-加工炮制-制剂-成分-药理-疗效实行最佳线形控制和网络控制。
有人预测2000年的药物有三大特点:专属性更强,更接近病灶,更多地采用天然物质作为药物。这里描绘的是西药未来,与前述未来中药学三项基本特征的方向、目标全然不同。毫无疑问,中药学要尽可能采用分子药物的成就来丰富自己,但是如果以分子药物的途径来代替或掩盖中药学发展道路,那就没有中药学的未来可言。
参考文献
〔1〕国家医药管理局:当代中国的医药事业,《中草药》(9)1984:3-9
〔2〕谢霖富:加强医药结合,振兴中药事业,《中成药研究》(2)1984。1
〔3〕爱德华,西.兰伯特:Modern Medical Mistakes印弟安纳大学出版社,1978:72-82
〔4〕胡世林:专题笔谈,《陕西中医》(12)1985:3
〔5〕曾广植等:味觉的分子识别,北京,科学出版社,1984:3
〔6〕Robert H.Bannerman et al tional Tradi.Medicine and Health care Coverage,Gen eva,WHO,1983:198-202
〔7〕邓文龙:试论中药及中药研究的某些特点,《中药通报》(4)1984:2