作者：中国中医研究院中药研究所 胡世林

    未来的中药学将是什么模式?这和现行的方针、政策、措施密切相关。事实上，进人20世纪以后就不断有人对中药学前途进行种种预测。前半个世纪，预测中药要消亡的说法占了主要地位；八十年代则多按植物疗法或天然药物的模式来预测，把中药视为寻找化疗新药的线索加以利用。总之，以前的预测忽视了发挥中药学术的主体性；忽视了中国80％的人是用药材和成药而不是用“素”（如麻黄素、黄连素、青蒿素等）来防治疾病；忽视了全国几十万药业职工为中医临床辨证用药服务的实践活动。以1984年统计资料为例，全国平均每人消耗药材1斤，价值1元。上海这个国内最现代化的都市，年配方3742万剂，平均每天16万剂，经营药材1076种〔1～2〕中药材公司、中药厂、中药店遍及城乡，这是当今世界医疗保健的奇迹之一。因此，笔者认为，中药学预测的基点要放在理论和实践结合上，预测的方法宜以回顾性分析为主，才能准确地把握未来中药学的发展方向，描绘中药学的真实蓝图。

    本世纪中药研究的思想史概述

    为了说明未来中药学的发展道路，首先有必要回顾既往在研究思想上的历程。

    解放前，对中药研究基本是否定的，这可以从“医药俱度论”和“废医存药论”（或美其名为“中药科学化”）得到证明。前者产生的思想根源是完全迷信合成药物的作用，连植物药都否定了，何况中药。后者试图脱离中医来研究中药的疗效和有效物质，实践证明是行不通的。因为仅有少数中药能找出“有效成分”，其归宿也不再为中医所用，而是增加新的西药。现代医学的辉煌成就是在不断发现和纠正自身体系的谬误中取得的。就在盲目否定中医药的年代，西医“自身中毒论”和“病灶感染论”等理论上的错误造成滥施手术，危害甚广。〔3〕；西药氨基比林、非那西汀等因毒副作用严重而停用，当时国内竟毫无所知 ，一味崇洋，以致我国取缔这些药品退了20～50年；利血平由于引起严重忧郁症、甚至自杀而在某些国家停用，我们却还未采取措施。这提示我们，分子药物不论是合成药还是天然产物所潜在的局限性。中药研究必须遵循中医药理论，扩展自己的学术发展途径。

    解放以后，中药的学术地位和成就是以往任何时代所不能比拟的，这将在本文第二部分讨论。从研究思路来说，创造新药学，加强中药理论、复方配伍和炮制制剂的研究，都是带根本性的转变。但是我们也注意到二十年代学西药办法，即单煎兑合的作法，到五十年代还曾重演。在对待中药汤剂改进上，如果忽视煎法和煎煮过程的化学变化对疗效的影响，还会重蹈复辙。中药研究经历了由否定到肯定，由分子药物到整体药物（即中药复方）的漫长过程，方向日趋明朗。这就是思想史研究对未来的贡献。

    建国以来中药学发展的趋势

    三十多年来中药学的发展趋势可归纳如下：

    （一）中药理论研究系统化没有理论，中医药学不可能存在到今天；没有理论，中医药科研教学等学术机构就没有存在的必要。中药理论除了中医的阴阳、脏象等基本理论外，还包括四气五味、升降浮沉、归经、反畏、配伍禁忌以及采制加工经验所包含的理论知识。现在已进行了文献方面的初步整理。近年来召开的归经学术讨论会，实验研究的论文增多，“气味论”〔4〕他提出等标志着中药学正在酝酿新的突破。