作者：周  颖  本报记者

    当前乡镇卫生院和村卫生室发展现状如何？存在哪些实际问题？应该采取什么办法和措施解决？日前，中国农村卫生协会在中国千家农村医院数字化扶持工程启动会议上，组织全国部分县（市）卫生局长进行了座谈。来自江苏、山东、山西、内蒙古、重庆、陕西等地的卫生局长认为，人才是制约农村医疗卫生发展的瓶颈。就怎样留住人才，如何培训人才，他们从各个方面提出了自己的意见和建议。

    留住人才必须解决后顾之忧

    事业发展，人才为本。内蒙古通辽市科尔沁区卫生局长路金余说，我们每年的区财政收入仅1000万元，投入到卫生行业的资金明显不足。区内两家2级医院本科生不到10人，卫校毕业的占80%，人才严重匮乏。山西汾阳市卫生局长沈学文说，我们这里是贫困地区，基层卫生人员的待遇至今得不到很好解决。原来计划每个乡医每月60元的补贴，现在只落实了20元，更不用说给他们上各种保险了。陕西安塞县卫生局长张建军说，县里每年考到医学院校的学生，毕业后没有一个人回到家乡。其原因是医疗条件差，福利待遇低，大中专毕业生不愿回来。他们认为，要吸引更多的大中专毕业生到乡镇卫生院和村卫生室工作，要靠机制、靠政策、靠管理、靠待遇、靠感情等，并像民办教师转正一样，由国家发放工资，生活不愁，老有所养，解除他们的后顾之忧。

    根据实际制定扶持优惠政策

    路金余说，一些村医，特别是有一技之长的老中蒙医以及他们的子女多次参加执业医师、乡村医生考试，都名落孙山。如果乡镇卫生院用他们就是非法行医，与《执业医师法》相悖，不用他们，那么他们生活无着落，也无法解决当地百姓的医疗问题。因此，他建议，能否根据实际情况降低报考门槛，或按照老人老办法，新人新办法，允许各省搞一些“地方粮票”，从政策上解决这些实际问题。山东滨州市邹平县卫生局长马兴无说，我县乡镇卫生院面临的问题是人多才少。从今年起，县里决定，每个卫生院配5个本科生，县财政保证其工资，以加强乡镇卫生院的人才建设。马兴元说，目前，乡医培训是月月有例会，有考核，有学分，但要求不是很严格，各地学习情况也不平衡，在近几年，所有乡医要达到执业助理医师资格还有一定距离。重庆梁平县卫生局长戴晓稳说，缺人才、缺资金、缺技术是西部贫困地区农村卫生医疗单位的共同点。要解决这些问题，就要建立对口帮扶欠发达地区的机制，如组织专家到西部义诊、讲课，免费培训乡村医生。

    培训人才注重更新思想观念

    乡镇卫生院怎样加快农村卫生发展的步伐，提升乡镇卫生院和村卫生所医务人员的思想观念和内在素质很重要。江苏省苏州吴中区卫生局长徐丽辉说，特别是对乡镇卫生院院长，要通过培训，转变其思想，更新其观念，并建立乡镇卫生院院长考评机制，把信息管理系统融入到日常工作之中，用现代化、数字化方法全方位提升基层医院管理能力和医疗服务水平，为患者提供优质、安全、价廉、有效的医疗服务。江苏赣榆县卫生局长王靖元认为，培养农村卫生人才，当地卫生行政管理人员任重而道远。卫生局长要经常深入基层调研，了解乡医所需，农民所求，真正为他们做一些实事、好事，缓解农民看病贵、看病难的问题。在培训教材方面，他希望，有关部门要编写一套适合乡医使用的系列丛书，如常用药物手册和医疗技术操作常规等，对中药、西药的如何使用、急救的前期处理等进行指导与规范。

    中国农村卫生协会会长朱庆生指出，目前，基层医院人才匮乏的现状依然存在，各地发展也不平衡。作为卫生局长要起指挥与统筹作用，利用一切机会，创造条件，培训乡村医生，提高他们的理论水平和技术水平，为农民提供优质医疗服务。协会对此也很重视，准备和有关部门合作，开设卫生和健康频道，24小时滚动播出有关节目，加强卫生科普知识宣传，让基层医生足不出户，就可以了解并学习到卫生健康知识，并使之进入社会，进入家庭。同时，在适当时间举办全国县级卫生局长论坛，建立相应的分会组织，开设农村卫生人才栏目，加大基层人员培训力度。