中医药学有其独特的理论体系和显著的临床疗效。中医传承,既要遵循知识传承的一般规律,也要遵循中医自身的规律。
传承模式
中医师承是中医传承的重要形式
中医师承教育是传承的重要形式,也是形成流派的重要因素。如易水学派,创始人张元素,其弟子有李东垣、王好古、罗天益等。张元素在《内经》、《中藏经》的脏腑辨证基础上,结合自己的临床实践,以脏腑的寒热虚实来分析疾病的发生和演变,形成了一套脏腑辨证理论体系。他的弟子继承其说,逐步向一、二个脏腑进行深入研究,加以发挥。如李东垣创立脾胃学说,自成“补土”一派。王好古则强调肝、脾、肾三脏阴虚、阳虚在病变中的作用,尤重脾胃,创“阴证论”;张元素的再传弟子、李东垣的门人罗天益,除了继承其师遗旨,着意阐发脾胃虚损病机外,对三焦辨治又有进一步的发挥。易水学派的理论为明代温补学派的形成奠定了基础。可见师承授受,不仅培养了名医,而且形成了流派,促进了中医学术的发展。
师承名医是中医成才的捷径
中医学是一门实践性很强的科学,以经验医学著称,没有广泛的临床、没有名师指点,很难体会到个中深奥微妙。师承名师,学习老一辈中医学家独特的经验和诊疗技巧,通过朝夕临诊,耳濡目染,口授心传,个别指导,“耳提面命”,“衣钵相传”,弟子才可以逐步领会和较快掌握,少走弯路,缩短成才的周期。
我们曾对上海地区3届(2届全国,1届上海)名老中医师承班学术继承人进行了调查与分析。对他们的师承前后及与本科生、硕士生、博士生的对比显示:在临床能力方面,师承后比师承前有明显提高。师承班结业生明显优于未经师承的本科生、研究生。结业出师的继承人,大多已成为各中医部门的业务骨干,解决疑难病症的能力明显提高,这说明师承教育对临床能力的提高有着重要作用。
师承与学位相结合是培养名医的最佳模式
我们对全国117位著名中医药专家进行的调查显示:有师承经历的有78人,占66。7%。其中22人经历了家传、师承、学校教育三种形式,占总数的18。8%。上海名医颜德馨、蔡小荪、朱南孙均出生于中医世家,幼得家传,后又经学校培养,师承与学校教育相结合,成为上海的名医大家。施杞、陆德铭、严世芸、刘嘉湘等上海的当代名医,曾在上世纪60年代就读于上海中医学院,毕业后又继续跟师学习,接受师承教育,为之后的成名奠定了坚实的基础。学校培养与师承教育的结合是造就现代名医的最佳途径。正是在这些研究基础上,2006年9月,上海市卫生局连同市教委,委托上海中医药大学开办老中医经验继承高级研修班,招收具有硕士学历的,具有主治医资格2年以上的优秀中医临床人才。经过层层筛选、考核,从113位申请人中选拔出20名继承人跟名师,同时完成博士学位课程,三年后经考核合格再授予博士学位,开创性地将师承教育与学位教育相结合,改革和创新了人才培养模式,并立项对此进行跟踪研究,以探讨中医传承的最佳模式。