崔勇和   (襄樊市中心医院邮编440121)

    随着科学技术的发展，网络的普及，计算机已渗透到人们生活的各个方面。计算机在人们生活、工作中显示出无与伦比的优越性，成为人们离不开的助手。我院药库于1997年引进计算机管理药品进出流水帐，通过这几年的不断改进完善，药库管理系统使我科工作效率显著提高，成为领导决策的好助手。基优势主要体现在：把原来重复、繁锁的人工手写变成轻松快捷的简单输入既得准确、可靠的结果，且数据帐通过光盘、磁盘保存方便，节省人力物力。药品统计快捷准确，药品调价及时准确是计算机管理的最大优点。药品详细内容直观易查。药库管理系统是药品全程管理系统的子系统，它与各药房系统、护士站、药库财务相连接通过局域网传送药品信息。

    药库管理系统主要有五个菜单：入库单、出库单、综合统计、药品调价、系统设置。其中药品调价后的价格及时传送到药房、护士站，作为他们的划价标准。系统设置，是整个药品全程管理系统的药品属性。

    首先介绍系统设置，系统设置是药库子系统的基础，没有它操作就无从下手。系统设置菜单下可进行用户口令、权限设置(来区分限制保操作员的权限)、药品维护、往来单位设置。药品维护是该菜单中最重要的组成部分，它将我院药品归纳、分类、编码，使其井然有序。它的分类包含：中西药分类、药理作用分类、医保分类、仓库管理分类(分为注射剂、西药片、丸、胶囊剂、水粉、中成药、草药、糖盐输液、麻醉精神药品)。药房打印顺序分类(分普药、贵重、草药、糖盐输液)，编码是每一个药品的唯一特征识别码，由于目前国家对药品编码未统一。我院自行编码。西药四位阿拉伯数字、中药五位阿拉伯数字，其第五位数为9。另设简码、可以是通用名拼音简码，曾用名或商

    品名拼音简码。操作者在使用时即可打数字编码，也可打拼音简码，方便易学，通俗易懂。药品维护对每个药品都30项内容归类，这30项内容核对无误保存下来，就在计算机中建立了一个完整的药品，它涉及到药库药品的综合统计，药房药品管理统计、收费处的药费收入，护士站的医嘱，经管办的奖金核算，各临床科室的药品比例，所以应务必仔细认真创建每个药品属性。医保分类，其功能是：专为医保患者医嘱用药所分类，并打印出详细医保药品清单。创建药品属性时，对医保药品分类严格把关，先查药学资料，找出其通用名，再查阅省医保手册，在品名、剂型完全一致时，输入医保类别甲、乙类，并分国产、进口，民族药、中草药则按医保目录一一输入，然后给医保药品编号，这为医保办结算医保患者的医保用药费用带来极大方便。每个药品的属性设置不能有一处差错，否则影响其他环节的工作。如：整散比不对时，散量卖整量的价或整量卖散量的价，引起医患纠纷；药品规格最小剂量不对时，导致医嘱不准，病人服药，可能出单剂量过大而中毒，单剂量过小而达不到治疗作用；医保分类不对时，导致医保患者药品计费过多或过少，导致医院亏损。因此建议只有充分核清药品的各个相关属性才能输入药品设置内容，核对无误后，保存。

    其次是往来单位设置分进货单位，出库单位，每个单有数字代码，同时也具有拼音简码，单位详细名称，为药品来源指明方向。

    系统设置完备后，介绍药品调价菜单。它是我院药品执行国家药品价格和招标药品的物价的关键。它分：调价文件录入，药品调价，调价查询，各个文件调价药品汇总、统计。该菜单省掉了以往人工调整药价的繁杂，难记的工作，而变成简洁明了，一目了然，在药品入库时随时查询药价信息，保障药品价格的正确实施。单从调价录入这一项讲，自2000年4月至2003年10月17日录入的药价信息就达6609条记录。这些调价文件有国家计委、省物价局、市物价局，还有每月的省医药价格。其中1999-2000年共63份调价文件，2001年36份，2002年32份2003年元月1日一10月21日38份，像这样如此频繁调价，如果没有计算机，用人工查找、调价、记价，其结果难以想象会是什么样子。值得注意一点就是调价文件录入时，一定要品名、剂型、规格完全一致，是否GMP、厂家是否相吻合，这些都要一一对应。如果以后有了全国统一的药品编码，物价文件都配以光盘或磁盘的的话，再设计相应的程序，把调价的文件中的药品与医院药品一一对应，存入计算机，那将省去核对文件的辛劳。相信不久的将来会实现的。

    接着谈一谈入库单，其菜单项下有：单据录入、入库冲账、入库验单、入库单据查询。单据录入是药品来源的原始记录。包括：供货单位、入库方式(分招标药、非招标药、草药、根据调价查询获知招标否为综合统计中的招标药品汇总打下基础。)、编码(数字码或拼音码都可，而数字码即快又准，无需选择，拼音码需作出选择)数量、件包装、进价、零售价、发票号(与财务药品会计联网，为药品应付款账作为铺垫)批号、效期、厂家、另设有新药查询、调价查询，药品属性修改等。这些数据准确输入，核对无误后验单存入计算机并增加药品库存，传送到药品会计处。

    出库单只比入库单多一项，出库单据修改，对未验单的单据可修改其中的药品数量，出库方向。

    做好入出库帐后，便进入综合统计中，该菜单下设：①药品明细帐，②当前库存明细账(可供与药品合计对帐和盘存表打印)，③出入库分类统计，④分单位统计，⑤分单位分类统计，⑥招标药品统计，⑦按产地统计，⑧效期报告(可选定时间段找出近效期药品)，⑨药品上、下限提示，⑩月数据核对，该菜单把以往的入出流水帐一一显示出来，可查阅到每一药品的往来帐目，各类药品在一定时间段内的进出情况，菜单位进药明细情况，还可查阅某个月菜单位具体某一类药的进出情装饰品，统计历年来招标药品的明细记录，还可按产地统计各年度药品情况，这些为管理者提供了非常好的资料数据，在原来手工做帐时，计算这些统计结果不知要多少时间才能有结果，而利用计算机网络，即快速又准确得到各项数据。

    通过我六年的计算机信息化管理应用，证明我院药库管理系统程序具有实用、方便、稳定、准确、可靠、快捷、功能强大，面向未来的优势，为药学工作者所接受，并成为其得力助手，减轻药学工作者工作量，使药学工作者从繁重的工作中抽出时间研究学习新知识。但随着网络技术的迅速发展，在不久将来，可能会有更好的程序投入应用，我们试目以待。