2 治疗SARS的方药的现代药理研究

    2.1 麻黄 发汗解表，平喘止咳，利水消肿。化学成分：麻黄碱，伪麻黄碱；此外含挥发油，鞣质，黄酮甙。药理作用：（1）发汗；（2）解热；（3）解除支气管痉挛，松弛支气管平滑肌，且作用较缓和而持久；（4）利尿；（5）升压：麻黄碱能收缩血管而升高血压，作用缓慢而持久，且对中枢神经系统有明显兴奋作用，多服有烦躁不安、失眠等现象；（6）抗病毒：挥发油对流感病毒有抑制作用。

    2.2 生石膏 清热泄火、除烦止渴，适用于脉洪大气分实证，对邪热郁肺，气急鼻煽，上气喘咳，及胃火炽盛的头痛、牙龈肿痛，口舌生疮等症颇有效。气血两燔，证见高热、神昏谵语、发斑发疹者，与凉血清热药同用，有双清气血的功效。化学成分：水硫酸钙，并含镁铁等杂质。药理：有解热作用，可能通过抑制产热中枢而解热，同时抑制汗腺分泌，故退热而不发汗；石膏经胃酸作用，其部分可转变为可溶性钙盐，使血钙增加，而抑制肌肉兴奋性，起镇静、解痉作用；外用能降低血管通透性而起消炎作用。

    2.3 金银花 （1）清热解毒，是治疗热毒的重要药物；（2）疏散风热，常与连翘、荆芥、薄荷等同用治疗外感风热或温病初期。化学成分：木犀草素，肌醇及皂甙，鞣质等。药理：对多种细菌如伤寒、副伤寒杆菌，大肠杆菌，变形杆菌，绿脓杆菌，百日咳杆菌，霍乱弧菌，葡萄球菌，链球菌，肺炎双球菌，脑膜炎球菌，人型结核杆菌等均有不同程度的抑制作用；对流感病毒，铁锈色小芽胞癣菌等皮肤真菌及钩端螺旋体有抑制效能；此外，金银花能减少肠道对胆固醇的吸收，尚能预防胃溃疡；能抑制患癌动物肝脏中过氧化氢酶及胆碱酯酶活性的降低。

    2.7 芦根 清肺胃气分之热，因其清淡不腻，生津而无恋邪之弊，所以常用于温病初起或热病伤津而有烦热口渴之证。又可清胃热止呕哕，宜用于治胃热呕逆。且能清肺热 利小便，导肺部热毒下行从小便排出，因此，又可用于肺热咳嗽，肺痈及肺肾郁热，小便频数等证。此外，用于麻疹初起，有透疹作用。鲜芦根清热，生津，利尿功效较佳，干芦根的作用则次之。药理：体外试验对β-溶血性链球菌有抗菌作用。

    2.8 桔梗 宣肺祛痰，排脓疗痈，适用于外邪犯肺之咳嗽多痰，鼻塞胸闷，咽痛音哑及肺痈吐脓，痈疽肿毒等证。药理：桔梗粗皂甙有解热，抗炎，镇咳，祛痰，抗过敏，镇痛，抑制胃液分泌，抗消化性溃疡等多种作用。

    2.9 杏仁 止咳平喘，润肠通便。化学成分：苦杏仁甙约3%，脂肪油约50%等。苦杏仁甙经水解生成苯甲醛和氢氰酸。药理：小量氢氰酸能镇静呼吸中枢，能使呼吸运动趋于安静而奏镇咳平喘的功效；氢氰酸是剧毒物质，人的致死量大约0.05g，其中毒主要症状为呼吸困难，抽搐，昏迷，瞳孔散大，心跳速而弱，四肢冰冷，以致死亡。苯甲醛也可抑制胃蛋白酶的消化功能。苦杏仁油对蛔虫、钩虫及伤寒杆菌，副伤寒杆菌有抑制作用，且有润滑性通便作用。

    2.10 甘草 补脾润肺，解毒缓急，调和百药。但湿盛而胸腹胀满及呕吐者忌用，与大戟，芫花，甘草，海藻等配伍有禁忌。药理：（1）有类肾上腺皮质激素样作用，盐皮质类甾醇样作用，能使多种实验动物尿量及钠的排出减少，钾排出增加，血钠上升，血钙降低，肾上腺皮质小球带萎缩；糖皮质类甾醇样作用，能使尿中游离型17-羟皮质类甾醇排泄增加。（2）甘草次酸有抗炎及抗变态反应的作用。（3）甘草甜素有解毒作用，其机制包括葡萄糖醛酸的结合解毒作用，甘草甜素的吸附作用及其类肾上腺皮质激素样作用。（4）对实验性胃溃疡有明显抑制作用，甘草浸膏灌胃，能直接吸附胃酸，并能抑制其基础分泌量，缓解胃肠痉挛，且与芍药花甙有协同作用。（5）有中枢性镇咳作用。（6）有镇痛抗惊厥作用，此作用又与芍药花甙互相协同。

    作者单位：650238云南昆明中铁15局昆明办事处博大酒店卫生所