非典型肺炎是一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,世界卫生组织(WHO)称其为“严重急性呼吸综合征(SARS)”,在祖国医学称为“疫疠”。
该病感染后潜伏期2周左右,发病演变迅速,多需预防和早期治疗才能快速控制发展。至目前尚未研制成功抗冠状病毒疫苗,近日来根据其病症分析,笔者认为该病毒及毒素对人体的影响变化类似变态反应(如:组胺及肥大细胞释放使血浆外渗和组织液渗出的症状和体征),笔者总结自己的临床经验,将该病的发病机制及证治处方,以图解和文字解释同现代药理研究相结合予以简述,供临床医疗参考。
1 治疗SARS的中药处方及用法
1.1 方药组成 炙麻黄8g,金银花15g,黄芩15g,连翘15g,桔梗20g,杏仁10g(冲),干鱼腥草60g,干芦根30g,石膏80g,甘草10g。
1.2 加减 脘腹满闷、身倦困沉加波蔻、藿香;脾胃虚寒者生石膏、金银花、黄芩减量,加吴茱萸、丁香;胸痛彻背者加瓜蒌,法半夏、薤白、丹皮;心烦者加栀子、淡豆豉;往来寒热者加柴胡、常山、草果;血压过高者麻黄减量;气阴两虚者加洋参、麦冬、天冬。
1.3 功能主治 宣肺平喘、解毒消痈,主治肺热痰壅、咳喘气逆。用于急性呼吸道传染病,感冒发热,头身疼痛,关节肌肉酸痛,干咳少痰,咳喘痰稠,呼吸气紧,胸闷等证。本方去麻黄,可用于疖肿、疮、痈,见以上症状者。
1.4 煎服法 生石膏先煮30min,其它药物用温水浸泡20~30min后,同上药煎至水沸后15~20min,取净药汁后,再加水煎煮,方法同第1次。两次药汁混合、分4次于饭后0.5h温服,每日3~4次。重症患者可分多次服,体弱患者可采用保留灌肠法。2 SARS的病理分析见图1(略)。